清洁、消毒和灭菌
（一）概念
（二）消毒、灭菌的方法
1.物理消毒灭菌法
（1）热力消毒灭菌法：用热力作用破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁、细胞膜，导致其死亡，可分为干热法和湿热法。干热法是通过空气传导热力，导热较慢，因此干热灭菌所需的温度较高，时间较长；湿热法是通过水、水蒸气及空气传导热力，导热较快，穿透力较强，因此湿热灭菌所需的温度较低，时间较短。
（2）煮沸消毒法
（3）压力蒸汽灭菌法
续表
（4）光照消毒法（又称辐射消毒）：主要是通过紫外线的杀菌作用，使菌体蛋白发生光解、变性，导致细菌死亡。
（5）微波消毒灭菌法：常用于视频、餐具的处理，化验单据、票据的消毒，医疗药品、耐热非金属材料及器械的消毒灭菌。不能用于金属物品的消毒。
（6）过滤消毒：采用生物洁净技术，通过三级空气过滤器，用合理的气流方式除掉空气中0.5～5 µm的尘埃，以达到洁净空气的目的。用于手术室、烧伤病房、器官移植病房等。
※考点速记※
碳酸氢钠的作用
1%～2%的碳酸氢钠可提高沸点，去污防锈；
1%～4%的碳酸氢钠可用于口腔真菌感染；
2%～4%的碳酸氢钠可用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗；
2%的碳酸氢钠可用于鹅口疮患儿口腔的清洗；
美曲磷脂（敌百虫）农药中毒者禁忌使用1%～4%的碳酸氢钠洗胃；急性溶血使用碳酸氢钠碱化尿液。(https://www.daowen.com)
2.化学消毒灭菌法
（1）化学消毒剂的使用原则
1）待消毒的物品须先洗净、擦干。
2）根据不同物品的性能及各种微生物的特性，选择恰当的消毒剂。
3）严格掌握消毒剂的有效浓度、使用方法及消毒时间。
4）消毒液中一般不放置纱布、棉花等物品，以免因吸附消毒剂而降低消毒效力。
5）消毒物品应全部浸没在消毒液内，器械的轴节应打开、套盖应掀开，管腔灌满消毒液。
6）浸泡消毒后的物品使用前应先用无菌生理盐水冲洗；气体消毒后的物品使用前应待气体散发后，以免残留消毒剂刺激组织。
7）消毒剂应定期检测，调整浓度，进行更换，易挥发的要加盖。
（2）化学消毒剂的使用方法
1）空气消毒常用的消毒剂有
2）物品消毒：常用甲醛消毒箱进行。
（3）常用的化学消毒剂
1）灭菌剂
2）高效消毒剂
3）中效消毒剂
4）低效消毒剂
