三、无菌技术

三、无菌技术

（一）概念

无菌技术是指在医疗护理操作过程中，保持无菌物品不被污染，防止一切微生物侵入或传播给他人的一系列操作技术和管理方法，是预防医院内感染的一项重要的基本措施。

（二）原则

1.环境

环境要宽敞，保持清洁，定期进行消毒。操作前半小时停止清扫及更换床单等工作，减少走动，避免尘土飞扬。

2.工作人员

要求着装符合无菌操作要求。操作前要衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩，必要时穿无菌衣，戴无菌手套。

3.操作

首先要明确无菌区和非无菌区。

（1）操作者要面向无菌区；身体与无菌区保持一定距离；手臂保持在腰部水平以上或操作台面以上；不可跨越无菌区；不触及无菌物品；不能面对无菌区说话、咳嗽、打喷嚏。

（2）取用无菌物品须使用无菌持物钳（镊）；无菌物品一经取出，即使未用，也不得放回无菌容器；无菌物品在空气中不得暴露过久；无菌物品疑有或已有污染时不可再用，应予以更换或重新灭菌。一套无菌物品仅供一位病人使用，以防交叉感染。

4.物品管理

无菌物品与非无菌物品须分别放置，且有明显标志；无菌物品须存放在无菌包或无菌容器中，不可暴露在空气中。无菌包或无菌容器外须标明物品名称及灭菌日期，存放在清洁、干燥、固定的地方，并按日期先后顺序排放。定期检查无菌物品保存情况，在未被污染的情况下，有效期7d，一旦过期或受潮需重新灭菌。

（三）无菌技术基本操作法

1.无菌持物钳的存放

续表

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2.无菌容器的使用法

（1）手持无菌容器盖的外面打开盖，手不可触及其盖的内面。如放置在桌面上，盖的内面应朝上。

（2）无菌物品一经从无菌容器中取出，虽未使用，也不可再放回无菌容器内。

（3）无菌容器应定期灭菌，一般每周一次。

3.无菌溶液取用法

4.无菌包的使用法

5.铺无菌盘法

（1）无菌治疗巾双折铺于治疗盘上，再手持无菌治疗巾上层下边两外面角，呈扇形折叠，内面向上，开口向外。

（2）手持无菌治疗巾的外面覆盖上层无菌巾，使上、下层边缘对齐，开口侧边缘向上反折。

（3）注明铺无菌盘的名称及时间。铺好的无菌盘应尽快使用，有效期不得超过4h。

※考点速记※

有效期总结记忆：铺好的无菌盘和一次性口罩有效期为4h；开启的无菌包、无菌溶液有效期为24h；无菌物品有效期为7d。

6.无菌手套的使用

（1）手套外面为无菌区，应保持其无菌。未戴手套的手不可触及手套的外面。已戴手套的手不可接触未戴手套的手及手套的内面。

（2）发现手套破损或不慎被污染，应立即更换。

（3）不可用力强拉手套边缘或手指部分，以免损坏。