三、皮肤护理

（一）淋浴和盆浴

1.目的

（1）去除污垢，保持皮肤清洁、干燥。

（2）促进皮肤血液循环，增强其排泄功能，预防皮肤感染及压疮等并发症。

（3）观察全身皮肤有无异常，为临床诊治提供依据。

（4）使肌肉放松，保持良好的精神状态。

2.操作方法

调节室温至22℃以上，水温以皮肤温度为准，浴室不宜闩门，可在门外挂牌示意，以便发生意外时能及时进入。

3.注意事项

（1）饭后须过1h才能进行沐浴，以免影响消化。

（2）妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴，衰弱、创伤、患心脏病需卧床的病人，不宜淋浴和盆浴。

（3）防止病人滑倒、受凉、晕厥、烫伤等意外情况的发生。

（4）传染病病人进行沐浴，应根据病种、病情按隔离原则进行。

（二）床上擦浴(https://www.daowen.com)

1.适用于病情较重，长期卧床、活动受限，生活不能自理的病人。调节水温至50～52℃；注意观察病情变化及全身皮肤情况，如病人出现寒战、面色苍白等变化，应立即停止擦洗，给予适当处理。

2.操作要点

（1）评估病人并向其解释。

（2）必要时关闭门窗，用屏风遮挡病人，调节室温在24℃以上，按需给予便盆。

（3）按季节和个人习惯调节水温。

（4）擦洗方法：除脚外，其他部位先用小毛巾涂浴皂擦洗，再用湿毛巾擦净皂液，然后用清洗后的毛巾再擦洗，最后用浴巾边按摩边擦干。

（5）酌情在骨骼隆突部位用50%乙醇（或按摩油/乳/膏）进行按摩，预防压疮的发生；需要时修剪指（趾）甲、梳头。

3.擦洗顺序

4.注意事项

（1）操作过程中，护士应遵循节力原则。

（2）掌握擦洗的步骤，及时更换温水，腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处应擦洗干净。

（3）动作要轻柔、敏捷，防止受凉。

（4）注意观察病情变化及全身皮肤情况，如病人出现寒战、面色苍白等变化，应立即停止擦洗，给予适当的处理。