二、临床表现

消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡，典型表现是慢性、周期性、节律性上腹痛。

1.症状

（1）腹痛：上腹部疼痛是消化性溃疡的主要症状。胃溃疡的疼痛多在餐后0.5～1h出现，1～2h后逐渐缓解，至下次进餐后疼痛复发，其典型节律为进食-疼痛-缓解。十二指肠溃疡的疼痛为空腹痛，其疼痛节律为疼痛—进食—缓解。

（2）其他：反酸、嗳气、恶心等消化不良症状；失眠、多汗、脉缓等自主神经功能失调症状。

胃溃疡与十二指肠溃疡的特点及鉴别

续表

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2.体征

溃疡发作期可有上腹部固定而局限的压痛点，缓解期无明显体征。

3.并发症

（1）出血：是消化性溃疡最常见的并发症。轻者表现为呕血与黑便，重者可发生周围循环衰竭。甚至低血容量休克。

（2）穿孔：常发生于十二指肠溃疡，主要表现为突然出现“刀割样”腹部剧痛且有急性腹膜炎的体征。

（3）幽门梗阻：主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起。主要表现为餐后上腹饱胀，大量、频繁呕吐宿食，严重时可引起水、电解质紊乱及营养不良。

（4）癌变：少数胃溃疡可发生癌变，十二指肠溃疡极少见。