四、治疗原则

1.根除幽门螺杆菌

质子泵抑制剂或胶体铋剂和2种抗生素，如克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑的3联治疗方案。

2.抑制胃酸分泌

（1）H2受体拮抗药：通过选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少。常用药物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁。

（2）质子泵抑制剂：使壁细胞分泌胃酸的H+-K+-ATP酶失去活性，抑制胃酸分泌。常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。奥美拉唑是目前最强的胃酸分泌抑制剂。(https://www.daowen.com)

（3）制酸剂：使胃内酸度降低，常用药物有氢氧化铝、碳酸氢钠、铝碳酸镁等。

3.保护胃黏膜

枸橼酸铋钾、硫糖铝、前列腺素类药物如米索前列醇可对胃黏膜起保护作用。

4.手术治疗

适用于经内科治疗无效（顽固性溃疡）、急性大出血、瘢痕性幽门梗阻、溃疡穿孔及胃溃疡癌变者。手术方式包括：①毕Ⅰ式胃大部切除术：胃大部切除后残胃与十二指肠吻合，多适用于胃溃疡。②毕Ⅱ式胃大部切除术：胃大部切除后残胃与空肠吻合，十二指肠残端关闭，适用于各种消化性溃疡，尤其是十二指肠溃疡。