二、临床表现

1.症状

（1）腹痛：为本病主要表现和首发症状，常在暴饮暴食、高脂餐及饮酒后突然发生，呈持续性、阵发性加剧。腹痛常位于中左上腹，向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛。

（2）恶心、呕吐及腹胀：起病后多出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛并不减轻。同时有腹胀，甚至出现麻痹性肠梗阻。

（3）发热：多数病人有中度以上发热，一般持续3～5d。如持续不退并有白细胞升高，应考虑有胰腺脓肿或胆道炎症等继发感染。

（4）低血压或休克：常见于出血坏死型胰腺炎，主要原因为有效循环血容量不足、胰腺坏死释放心肌抑制因子致心肌收缩不良、并发感染和消化道出血等。

（5）水、电解质及酸碱平衡紊乱：呕吐频繁病人可有代谢性碱中毒，重症者可有显著脱水和代谢性酸中毒，伴血钾、血镁、血钙降低。低钙血症引起手足抽搐，为预后不佳的表现。(https://www.daowen.com)

（6）其他：部分病人可出现黄疸，重症病人还可出现呼吸衰竭、胰性脑病等。

2.体征

水肿型病人可有上腹部压痛，腹胀和肠鸣音减少。出血坏死型病人并发腹膜炎时全腹明显压痛、反跳痛及腹肌紧张，肠鸣音可消失。少数病人因胰酶、坏死组织及出血沿间隙与肌层渗入腹壁下，致两侧腰部皮肤呈暗灰蓝色，称Grey-Turner征；致脐皮肤青紫，称Cullen征。

3.并发症

出血坏死型者可出现急性肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征、消化道出血、败血症与弥散性血管内凝血等，病死率很高。