四、治疗原则
1.抑制或减少胰液分泌
(1)禁食和胃肠减压:可减少胃酸与食物刺激胰液分泌,以减轻腹痛和腹胀。
(2)药物治疗:H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂,可通过抑制胃酸而抑制胰液分泌;抗胆碱能药(如阿托品,肠麻痹者不宜用),可抑制胃肠分泌,从而减少胃酸分泌;生长抑素类药物,具有抑制胰液和胰酶分泌、抑制胰酶合成的作用。
2.解痉镇痛
给予阿托品或山莨菪碱肌注,疼痛剧烈病人可用哌替啶。禁用吗啡,以防引起Oddi括约肌痉挛,加重病情。
3.抗生素应用
重症病人常规使用抗生素,有预防胰腺坏死并发感染的作用。(https://www.daowen.com)
4.补充血容量、抗休克治疗
重症病人常有休克,应给予全血、血浆、白蛋白或血浆代用品。
5.纠正水、电解质平衡失调
由于禁食、呕吐、胃肠减压等易造成水、电解质平衡失调,应积极补充液体及电解质。
6.抑制胰酶活性
仅用于出血坏死型胰腺炎早期,可用抑肽酶静脉滴注。