六、护理措施

1.病情观察

密切监测生命体征、意识状态等。观察呕吐物、粪便的颜色、性质和量及周围循环状况，准确记录出入液量。

2.对症护理

（1）大量呕血时，病人宜采取侧卧位或仰卧位，头偏向一侧。

（2）迅速建立静脉通道：保证输液通畅，做好血型交叉及输血护理。

（3）需行三（四）腔二囊管压迫止血者，需做好如下护理：(https://www.daowen.com)

①插管前向病人解释操作的全过程，取得更好的配合；②仔细检查三（四）腔二囊管；③协助医师进行插管，尽量减少病人不适，备有剪刀，以防气囊破裂而造成窒息，紧急抢救使用；④留置三（四）腔二囊管24h后应放气数分钟再注气加压，间断应用，气囊压迫一般以3～4d为限；⑤出血停止后，放出囊内气体，继续观察24h，未再出血可考虑拔管，拔管前口服石蜡油20～30ml。

3.饮食护理

对急性大出血病人应禁食。对少量出血，无呕吐、无明显活动出血病人，可选用温凉、清淡无刺激性流食。止血后应给予病人营养丰富、易消化的半流食、软食，开始少量多餐，以后改为正常饮食。同时应嘱咐病人定时进餐，避免过饥、过饱，避免食用过冷、过热食物，避免粗糙、刺激性食物。劝病人戒烟、酒。

4.心理护理

对于大量出血的病人应注意陪同和照顾，及时处理不适症状，使其有安全感。及时消除血迹，向病人及其家属解释各项检查、治疗的目的，以减轻恐惧心理。