四、治疗原则

四、治疗原则

1.一般急救措施

病人应卧床休息，保持呼吸道通畅，必要时吸氧。活动性出血期间禁食。

2.补充血容量

首要的治疗措施是立即建立有效静脉通道，立即查血型、配血，等待配血时先输入平衡液或葡萄糖盐水、右旋糖酐或其他血浆代用品，尽早输入浓缩红细胞或全血，以尽快恢复和维持血容量及改善周围循环。肝硬化病人需输新鲜血，因库存血含氨，易诱发肝性脑病。

3.止血措施

（1）药物治疗：对于胃、十二指肠出血，可遵医嘱应用去甲肾上腺素胃内灌注。对于食管静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜损害出血，可应用垂体后叶素止血治疗，但有冠心病、高血压、孕妇者禁用。对于急性胃黏膜损害及消化性溃疡引起的出血，可应用质子泵抑制剂。生长抑素多用于食管胃底静脉曲张出血。(https://www.daowen.com)

（2）气囊管压迫止血：适用于食管胃底静脉曲张破裂出血，持续压迫时间最长不超过24h。

（3）内镜直视下止血：内镜过程如见有活动性出血或暴露血管的溃疡应进行内镜直视下止血。

（4）手术治疗：内科治疗不能止血者可手术。

（5）介入治疗：无法进行内镜治疗，又不能耐受手术的严重消化道大出血者，可考虑介入治疗。

三（四）腔气囊管示意图