四、治疗原则
1.控制感染
治疗基础疾病的基础上,存在铜绿假单胞菌感染时可口服唾诺酮类药物、静脉给予氨基糖苷类药物或第3代头孢菌素。慢性咳脓痰的病人可口服阿莫西林或吸入氨基糖苷类药物。厌氧菌感染者加用甲硝唑或替硝唑。
2.改善气流受限
应用支气管舒张药改善气流受限。
3.清除气道分泌物(https://www.daowen.com)
应用祛痰药物(复方甘草合剂、盐酸氨溴索或溴己新)、振动、拍背、体位引流和雾化吸入(生理盐水、糜蛋白酶和脱氧核糖核酸酶)等胸部物理治疗方法有助于气道分泌物的清除。
4.止血
反复咯血的病人,出血量少,可对症治疗或口服卡巴克洛(安络血)、云南白药;中等出血量者,可静脉给予垂体后叶素或酚妥拉明;出血量大、经内科治疗无效者,可考虑介入栓塞或手术治疗。
5.外科治疗
病灶局限,内科治疗无效者应考虑手术治疗。