六、护理措施

1.休息与活动护理

保持室内空气流通，维持适宜的温湿度。小量咯血者以静卧休息为主，大量咯血者应绝对卧床休息，避免搬动病人。取患侧卧位，不但防止病灶向健侧扩散，还利于健侧通气。

2.饮食护理

一般给予高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化的饮食，避免冰冷食物诱发咳嗽，少量多餐。鼓励病人多饮水，每天1500ml以上，稀释痰液，利于排痰。大量咯血病人应禁食，小量咯血者宜进少量温、凉流质饮食。

3.用药护理

遵医嘱使用抗生素、祛痰剂和支气管舒张剂。咯血病人，可遵医嘱使用垂体后叶素，该药物可收缩小动脉，减少肺血流量，减轻咯血。但冠心病、高血压病人及孕妇忌用。

4.体位引流

（1）引流宜在饭前进行，早晨清醒后立即进行效果最好。每天1～3次，每次15～20min。如有特殊情况，需在饭后进行，则应在餐后1～2h进行。(https://www.daowen.com)

（2）引流前15 min遵医嘱给予支气管舒张剂，必要时雾化吸入。

（3）引流的原则是抬高病灶部位的位置，使引流支气管开口向下，借助重力作用使痰液排出。

（4）引流过程中，一旦出现咯血、发绀、心率过快应立即停止引流并通知医生。

（5）注意观察和记录引流液的颜色、量及性质。高血压、呼吸衰竭、心力衰竭及病情危重的病人禁止体位引流。

※考点速记※

支气管扩张病人进行体位引流采取什么体位应理解性记忆，如病变部位在右下肺，则体位引流取左侧、头低足高位；病变部位在左下肺，体位引流取右侧、头低足高位；病变部位在右上肺，取半卧位或坐位。

5.窒息的抢救

大咯血及意识不清的病人，应在床旁备好急救器械，一旦出现窒息征象，立即取头低脚高45°俯卧位，面向一侧，轻拍背部，迅速清除咽喉部血块，必要时行气管切开或气管插管。