二、临床表现

1.症状

起病缓慢，病程较长，反复急性发作。主要症状：慢性咳嗽（晨间咳嗽明显）、咳痰（清晨排痰较多，白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝）、气短或呼吸困难（早期在较剧烈活动时出现，逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短，是COPD的标志性症状）、喘息和胸闷。晚期病人有体重下降、食欲减退等症状。

2.体征

视诊有桶状胸，呼吸变浅、频率增快，严重者可有缩唇呼吸等。触诊语颤减弱。叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。听诊两肺呼吸音减弱、呼气期延长，部分病人可闻及湿啰音和（或）干啰音。

3.COPD病程分期(https://www.daowen.com)

（1）急性加重期：指在疾病过程中，短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重、痰量增多，呈脓性或黏液脓性，可伴发热等症状。

（2）稳定期：指病人咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微。

4.COPD并发症

慢性呼吸衰竭、自发性气胸和慢性肺源性心脏病等。