六、护理措施

1.休息活动护理

急性加重期卧床休息，视病情安排适当的活动，以病人不感到疲劳、不加重症状为宜。

2.饮食护理

三高一易（即高蛋白、高热量、高维生素、易消化）饮食，少食多餐，多饮水。

3.病情监测

观察咳嗽、咳痰及呼吸困难的程度，包括痰的颜色、量、性状等。

4.用药护理

遵医嘱给药，注意观察药物疗效及不良反应。尤其是给予镇静药时注意观察有无呼吸中枢抑制现象。(https://www.daowen.com)

5.保持呼吸道通畅

湿化气道，有效咳嗽，协助排痰。痰多黏稠、难以咳出的病人需多饮水（2000ml/d以上），稀释痰液易于咳出。

6.氧疗护理

给予鼻导管持续低流量吸氧，氧流量1～2L/min。应避免吸入氧浓度过高而引起二氧化碳潴留。提倡长期家庭氧疗，氧疗有效的指标为病人呼吸困难减轻、呼吸频率减慢、发绀减轻、心率减慢、活动耐力增加。

7.呼吸功能训练

（1）缩唇呼气：病人闭嘴经鼻吸气然后通过缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，同时收缩腹部。吸气与呼气时间比为1∶2或1∶3。缩唇的程度与呼气流量以能使距口唇15～20cm处、与口唇等高水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不至于熄灭为宜。作用：提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭，以利肺泡气体排出。

（2）腹式呼吸：病人可取立位、平卧位或半卧位，两手分别放于前胸部和上腹部。用鼻缓慢吸气时，膈肌最大程度下降，腹肌松弛，腹部凸出，手感到腹部向上抬起。呼气时经口呼出，腹肌收缩，膈肌松弛，膈肌随腹腔内压增加而上抬，推动肺部气体排出，手感到腹部下降。