四、治疗原则
1.脱离变应原
是防治哮喘最有效的方法。
2.药物治疗
治疗哮喘的药物分为控制药物(需长期使用的药物)和缓解药物(按需使用的药物)。
(1)糖皮质激素:吸入给药是目前推荐长期控制气道炎症治疗哮喘的首选方法。常用吸入药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、莫米松等。常用口服药物有泼尼松、泼尼松龙等。静脉给药常用琥珀酸氢化可的松或甲泼尼龙。
(2)β2肾上腺受体激动剂:沙丁胺醇(舒喘宁)是控制哮喘急性发作的首选药物,给药途径首选吸入。(https://www.daowen.com)
(3)白三烯(LT)调节剂:具有抗炎和舒张支气管平滑肌的作用,通常口服给药。
(4)茶碱类:具有舒张支气管平滑肌的作用,同时也有强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢呼吸机的作用,为目前控制哮喘症状的有效药物,与糖皮质激素合用有协调作用。 口服缓释茶碱尤适用于夜间哮喘症状的控制;静脉给药主要用于重症和危重症哮喘。
(5)色甘酸钠:是对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效的药物。
(6)抗胆碱药:有舒张支气管和减少痰液的作用。常用药物有溴化异丙托品和溴化泰乌托品。
3.急性发作期的治疗
急性发作期的治疗目的是尽快缓解气道阻塞,纠正低氧血症,恢复肺功能,预防再次发作,防止并发症。