六、护理措施
(一)隔离
甲肝、戊肝的病人要进行消化道隔离;乙肝、丙肝和丁肝的病人要进行血液、体液隔离。
1.隔离标记
病人床单位要有隔离标记,设立消毒设施。
2.餐具消毒
病人餐具要固定,与其他病人分开消毒。
3.排泄物消毒
排泄物要使用5%含氯消毒剂消毒后再倾倒。
4.检查器械的使用
单独使用体温表、血压计、听诊器、止血带等,隔离解除后要进行终末消毒。
5.被污染的物品的消毒
可在0.5%的含氯消毒剂中浸泡30min或沸水煮30min消毒。
6.污染的锐利的医疗器械
妥善处理好污染的锐利的医疗器械,避免伤人。
7.医护人员自我防护
一旦出现针刺伤,要挤出伤口的血,流动水冲,边挤边冲,检查病毒的抗原与抗体,根据自身情况注射高效的免疫球蛋白。3个月后、半年后需要重新检查病毒的抗原和抗体。
(二)休息与活动
急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝衰竭均应卧床休息,待症状好转可逐渐增加活动,以不感到疲劳为度。(https://www.daowen.com)
(三)饮食护理
1.急性期病人
宜进食清淡、易消化、富含维生素的流质饮食,多吃蔬菜、水果,适量蛋白质,适当限制脂肪的摄入。
2.慢性肝炎病人
宜进食适当高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物,以优质蛋白为主。
3.肝衰竭病人
宜进食低盐、低脂、高热量、高维生素饮食,有肝性脑病倾向者应限制或禁止蛋白质摄入。
4.各型肝炎的禁忌
饮酒、长期摄入高糖、高热量饮食;腹胀者应减少产气食物的摄入。
(四)病情观察
观察病人的生命体征、有无出血倾向、黄疸等,一旦发现病情变化,及时报告医师并配合处理。
(五)皮肤护理
为缓解或控制病人的皮肤痒感,可温水擦拭,勿搔抓皮肤,选用中性肥皂或浴液清洁皮肤;着棉质、宽松、透气衣物。
(六)水肿的护理
腹水病人给予半卧位,准确记录24h出入量,监测体重或腹围,防止皮肤压疮,遵医嘱静脉补充白蛋白,补充优质高蛋白饮食。
(七)心理护理
护士应尊重病人,与病人多沟通,鼓励病人宣泄悲伤和孤独的情绪,并为病人保密。向病人和家属解释肝炎的相关知识,消除他们对肝炎的恐惧和歧视,树立病人战胜疾病的信心。