女性生殖系统解剖

更新于 2026年10月26日 版权声明
一、女性生殖系统解剖

(一)外生殖器

1.阴阜。

2.大阴唇:富含血管、神经,外伤后易形成血肿。

3.小阴唇:富含神经末梢,极为敏感。

4.阴蒂:位于两侧小阴唇之间的顶端、极敏感。

5.阴道前庭:两侧小阴唇之间的菱形区域。前方有尿道口,后方有阴道口。在大阴唇后部有一对前庭大腺,开口于小阴唇和处女膜间的沟内。若感染使开口堵塞,可引起前庭大腺囊肿或者脓肿。

(二)内生殖器

内生殖器包括阴道、子宫、输卵管和卵巢,后两者合称为子宫附件。

1.阴道

为性交器官,月经血排出和胎儿娩出通道。其上端环绕宫颈形成阴道穹隆,其中阴道后穹隆最深,与子宫直肠陷凹相邻,是腹腔最低部分,临床上可经此处穿刺或引流。

2.子宫

(1)功能:孕育胚胎、胎儿,产生月经。

(2)位置形态:

1)位置及大小:位于盆腔中央,坐骨棘水平之上,呈前倾前屈位,呈倒置扁梨形。成人非孕时子宫长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm(厚3宽5长7),重约50g,容积约5ml。上部较宽为宫体,顶部为宫底,宫底两边为子宫角,下部为宫颈。

2)宫体与宫颈比例:儿童期为1∶2,成人为2∶1,绝经后的老年女性为1∶1。

3)子宫峡部:宫体与宫颈之间最狭窄的部分,非孕期长约1cm,至妊娠晚期可逐渐拉伸到7~10cm。上端为解剖学内口,下端为组织学内口。

4)宫颈:子宫颈的下端为宫颈外口,未产妇呈圆形,已产妇呈横裂状。

(3)组织结构:

1)宫体:子宫体壁由内向外可分为3层,分别是子宫内膜层(黏膜层)、肌层和浆膜层。子宫内膜层表面2/3为功能层,受卵巢分泌的性激素(雌激素、孕激素)的影响而发生周期性脱落(即形成月经),下1/3靠近子宫肌层为基底层,无周期性变化。

2)宫颈:宫颈管黏膜为单层高柱状上皮,宫颈阴道部为复层扁平(鳞状)上皮,宫颈外口鳞状上皮和柱状上皮交界处为宫颈癌的好发部位。(https://www.daowen.com)

(4)子宫韧带:

图示

3.输卵管

是精子与卵子相遇结合成为受精卵的部位。

由内向外分为4部分:间质部(管腔最窄)、峡部(结扎部位)、壶腹部(受精部位)、伞部(“拾卵”作用)。

4.卵巢

一对扁椭圆形的性腺器官,表面无腹膜,覆盖单层立方上皮。具有生殖(产生卵子)和内分泌(分泌性激素)两大功能。

(三)骨盆

1.组成

骨盆由骶骨、尾骨和左右两块髋骨组成。髋骨由髂骨(上方)、坐骨(后下方)、耻骨(前下方)融合而成。

图示

2.骨性标记

耻骨联合、坐骨棘、坐骨结节、耻骨弓(正常值约90°)。

3.分界

以耻骨联合上缘、两侧髂耻缘和骶岬上缘连线为界,分为真、假骨盆。分界线之上为假骨盆,又称为大骨盆;分界线之下为真骨盆,又称为小骨盆,为胎儿娩出的骨产道。

4.骨盆的平面和各径线

真骨盆可分为入口平面、中骨盆平面和出口平面3个假想平面:

图示

注意:坐骨结节间径和出口后矢状径二者之和>15,仍可经阴道分娩。

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