四、治疗原则

妊娠期高血压疾病基本治疗原则是镇静、解痉、降压、利尿，适时终止妊娠，以达到预防子痫发生，降低孕产妇及围生儿病死率和后遗症的目的。

1.症状轻者

加强孕期检查，采取左侧卧位，每天休息不少于10h，密切观察病情的变化。

2.子痫前期

需住院治疗，防止发生子痫及并发症。治疗原则为镇静、解痉、降压，合理扩容及利尿，适时终止妊娠。

（1）镇静：常选用地西泮。具有较强的镇静、抗惊厥、肌肉松弛的作用。

（2）解痉：首选硫酸镁。主要用于控制子痫抽搐；预防重度子痫前期发展为子痫；子痫前期临产前用药预防抽搐。(https://www.daowen.com)

（3）降压：常用的降压药物有肼屈嗪、拉贝洛尔、硝苯地平、硝普钠等。

（4）扩容：一般不主张扩容治疗，仅用于低蛋白血症、贫血病人。常用的扩容剂：人血白蛋白、全血、低分子右旋糖酐。

（5）利尿：不主张常规应用，仅用于全身性水肿、急性心力衰竭、肺水肿、血容量过多且伴有潜在性肺水肿者。常用利尿剂有呋塞米，甘露醇主要用于脑水肿病人。

（6）终止妊娠：引产和剖宫产。

3.子痫

子痫是最严重的阶段，直接威胁母儿安危。应立即左侧卧位，减少误吸，开放呼吸道，建立静脉通道。治疗应控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐控制后2h考虑终止妊娠。