急性肾小球肾炎病人的护理

一、急性肾小球肾炎病人的护理

急性肾小球肾炎简称急性肾炎，以急性起病，水肿伴少尿、血尿、蛋白尿、高血压为特点，可有一过性肾功能损害。临床上多为呼吸道或皮肤链球菌感染后肾小球肾炎。

（一）病因和发病机制

此病为A组β溶血性链球菌感染引起的一种免疫复合物性肾小球肾炎。

（二）临床表现

好发于儿童，以5～14岁高发，男性多见，常有前驱感染（上呼吸道感染、皮肤感染）。

1.严重循环充血

轻者仅有轻度呼吸增快、肝大，严重者明显气急，端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，两肺布满湿啰音，心脏扩大，心率增快，奔马律等，危重者因急性肺水肿死亡。

2.高血压脑病

血压（舒张压）骤升，头痛、烦躁不安、恶心呕吐，一过性失明、严重者突然惊厥、昏迷，若及时控制，上述症状可迅速消失。

3.急性肾衰

少尿或无尿时可出现电解质紊乱和代谢性酸中毒及慢性肾衰症状。一般持续3～5d，在尿量逐渐增多后，病情好转。

（三）辅助检查

（四）治疗原则

1.卧床休息

急性期症状明显者须卧床休息2～3周，肉眼血尿消失、血压恢复正常、水肿消退即可逐步增加室内活动量，3个月内避免剧烈休力活动。(https://www.daowen.com)

2.对症治疗

限制盐、水、蛋白质摄入，利尿、降血压治疗。

3.控制感染病灶

青霉素治疗10～14d。

4.透析治疗

急性肾衰且有透析指征者，给予透析治疗。

（五）护理问题

1.体液过多 与肾小球滤过率下降有关。

2.活动无耐力 与钠、水潴留，血压升高有关。

（六）护理措施

续表

（七）健康教育

预防链球菌感染。平日应加强锻炼，注意皮肤清洁卫生，以避免呼吸道及皮肤感染。一旦感染则应及时彻底治疗。

小儿尿量的特点