六、护理措施
(一)一般护理
1.减轻肾负担:适当休息、运动。
2.饮食:优质蛋白(动物蛋白);饱和∶非饱和脂肪酸=1∶1,脂肪占供能的30%~40%。
3.皮肤护理:保持皮肤清洁干燥,避免受压;避免医源性皮肤损伤,注射用5~6号针头,拔针后压迫。
(二)用药护理
1.激素和细胞毒药
注意监测血药浓度和药物的不良反应。如激素不良反应为:高血压、消化道溃疡、继发感染、骨质疏松、自发性骨折、满月脸、向心性肥胖。服用环孢素者,观察有无不良反应,如肝肾毒性、高血压、高尿酸血症、高钾血症、多毛及牙龈增生等。
2.利尿剂(https://www.daowen.com)
监测电解质,观察是否出现低钾、低钠、低氯血症性碱中毒等,初始利尿不能过猛,以免血容量不足,诱发血栓和损伤肾功能。
3.血浆制品
不可过多过频,心脏病病人慎用。
(三)预防感染
限制探视、紫外线消毒(每日紫外线消毒1h)、无菌技术、定期通风(每次20~30min,每日2次)。
※考点速记※
糖皮质激素的不良反应:诱发三高(高血压、高血糖、高血脂)、溃疡和骨质疏松;脂肪重新分布(水牛背、满月脸);继发感染等。