四、治疗原则
1.休息
严重水肿、体腔积液时需卧床休息,减轻心脏和肾脏负担。
2.饮食
优质蛋白,热量充分保证,水肿时低盐(<3g/d)。
3.利尿消肿
必要时使用,噻嗪类利尿剂与保钾利尿剂合用。(https://www.daowen.com)
4.减少尿蛋白
ACEI及ARB直接降低肾小球高压,从而减少尿蛋白排泄,并延缓肾功损害。
5.药物治疗
(1)糖皮质激素:可抑制免疫反应,是原发性肾病综合征的首选药物,最常用的是泼尼松。用药原则是:起始用量要足、减撤药物要慢、用药要久(半年至1年或更久)。
(2)细胞毒药物:环磷酰胺是目前最常用的细胞毒药物。不良反应为:骨髓抑制、出血性膀胱炎、中毒性肝炎、脱发并可出现性腺抑制(男性多)。
(3)环孢素。