六、护理措施

1.非手术治疗/术前护理

（1）促进排石：大量饮水，每日饮水量3000ml以上，保持每日尿量在2000ml以上，减少泌尿系结石形成的机会、促进小结石排出，有助于防治泌尿系感染。指导病人在病情允许的情况下多做跳跃运动，增强代谢，促进输尿管蠕动和结石下移。根据结石成分，合理调节饮食。

（2）控制感染，遵医嘱使用抗生素。

（3）肾绞痛病人卧床休息，遵医嘱给予解痉止痛药。

（4）调节尿液pH值，根据结石成分碱化或酸化尿液。

2.ESWL的护理

（1）肠道准备：术前3d禁食豆制品，鸡蛋等，术日晨禁食。(https://www.daowen.com)

（2）治疗后观察：包括生命体征、排尿通畅情况及尿液性状的观察。注意有无肾绞痛、血尿等ESWL并发症。

（3）体位：卧床休息1周，宜用过滤网过滤尿液。巨大肾结石体外冲击波碎石治疗后嘱病人患侧卧位48～72h，以后逐渐间断起立，以防碎石屑快速排出形成石街。

（4）多饮水，促进碎石排出。

3.手术治疗

（1）术前：遵医嘱给予抗生素控制感染。了解疼痛部位性质，观察血尿情况及有无结石排出，输尿管切开取石的病人术前1h摄腹平片，进行结石定位，拍摄后应保持定位时的体位。

（2）术后：取患侧卧位。肾实质切开取石术及肾部分切除的病人，应绝对卧床休息2周，以防继发出血。做好伤口引流管的护理，观察有无出血、漏尿情况。肾盂造瘘者，不常规冲洗。必要冲洗时，应严格无菌操作，低压冲洗，冲洗量不超过5～10ml，并在医生的指导下进行。

（3）鼓励每日饮水量在3000ml以上。