二、临床表现

（一）前驱症状

多数病人先表现为安静、消极、内向，随病情变化出现孤僻、不注意个人卫生和修饰、行为古怪、想法离奇、沟通障碍及类似神经症等症状。

（二）感知觉障碍

精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉，以幻听最为常见。精神分裂的幻听内容多是言语性的，有的幻听内容为争论性或评论性声音，幻听也可以是命令性的，此种幻听最应该引起注意，病人可以在幻听的支配下做出违背本性、不合常理的举动，而且通常病人是很难违抗幻听命令的，如：不许病人吃饭，让病人跳楼等。评论性幻听和命令性幻听是精神分裂症具有的特征性幻听。

（三）思维障碍

1.妄想

一种歪曲的信念，是精神分裂症的特征性表现，最多见的妄想是被害妄想与关系妄想。

2.思维联系障碍

表现为思维散漫、思维破裂、思维贫乏等。

3.思维逻辑障碍(https://www.daowen.com)

表现为逻辑倒错、象征性思维、语词新作等。

4.被动体验

病人自感精神和躯体活动失去支配，受人控制。

（四）情感障碍

主要表现为情感淡漠，对外界任何刺激均缺乏相应情感反应，即使一般能引起极大悲伤和高度愉快的事件，如生离死别、久别重逢等也泰然处之、无动于衷。

（五）意志与行为障碍

1.意志减退

病人对自己的前途毫不关心，没有任何打算，或者虽有计划，却从不施行。在坚持工作、完成学业、料理家务方面有很大困难，往往活动减少，可以连坐几个小时而没有自发活动，病人忽视自己的仪表，不知料理个人卫生。

2.紧张综合征

以病人全身肌张力增高而得名，包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态，两者可交替出现，是精神分裂症紧张型的典型表现。木僵时以缄默、随意运动减少或缺失、精神运动无反应为特征。严重时病人保持一个固定姿势，不语不动、不进饮食、不自动排便，任何刺激均不起反应。在木僵病人中，可出现蜡样屈曲，特征是病人的肢体可任人摆布，即使摆成不舒服的姿势，也较长时间似蜡塑样维持不变。如将病人的头部抬高好像枕着枕头，病人也能保持这样的姿势一段时间，称之为“空气枕头”。木僵病人有时可以突然出现冲动行为即紧张性兴奋。