三、治疗原则

精神分裂症的治疗中，抗精神病药物起着重要的作用，但是支持性心理治疗、认知心理治疗、心理社会康复措施也在预防复发和提高病人的社会适应能力中起到举足轻重的作用。精神分裂症的治疗是以降低复发率、最大限度地改善病人的社会功能和提高生活质量为目的。

（一）药物治疗

1.治疗原则

早发现、早诊断、早治疗，降低未治率；足量足程提高治疗依从性；尽量单一用药，提高用药安全性，以促进病人回归社会为治疗的最终目标。

（1）早期治疗：影响精神分裂症预后的关键时期是在精神疾病前驱期至发病后的头5年，是治疗的关键，药物治疗在此时效果最好，所需药量也较小，预后也较好。

（2）足疗程治疗：精神分裂症的药物治疗可分为急性期、巩固期、维持期治疗。急性期治疗时间一般至少6～8周，巩固期治疗一般持续3～6个月，关于维持期用药时间的界定，首次发病者药物维持1～2年，多次发病者药物维持至少5年，具有自杀、暴力或攻击行为者药物维持更长。

2.抗精神病药物种类(https://www.daowen.com)

（1）经典抗精神病药物：常用的有氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、舒必利等。但是此类药物不能改变认知功能、对阴性症状及伴发抑郁症状疗效不确切、引发锥体外系和迟发性运动障碍的比例高，常导致病人服药依从性差。

（2）非典型抗精神病药物：常用的有氯氨平、利培酮、奥氮平和喹硫平等。此类药物不但对阳性症状疗效较好，而且对阴性症状、认知症状和情感症状有效。

（二）电抽搐治疗

可用于治疗精神分裂症病人中极度兴奋躁动、冲动伤人者、拒食、违拗和紧张性木僵者、精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者。电抽搐治疗会引起短暂的记忆损害。

（三）心理社会干预

是治疗精神分裂症的另一种重要手段。药物结合心理社会干预可以降低复发率，促进功能恢复，提高生活质量。心理社会干预方法主要包括家庭干预、社会技能训练、职业康复训练、认知行为治疗等。