二、临床表现

（一）核心症状

包括心境或情绪低落、兴趣缺乏以及乐趣丧失3主征。

1.情绪低落

病人常常诉说自己心情不好，高兴不起来。情绪低、悲伤，情绪的基调是低沉灰暗的。在抑郁发作的基础上病人会感到绝望、无助与无用。

2.兴趣缺乏

是指病人对各种以前喜爱的活动如文娱、体育活动，业余爱好等缺乏兴趣。典型者对任何事物无论好坏都缺乏兴趣，离群索居，不愿见人。

3.乐趣丧失

是指病人无法从生活中体验到乐趣，或称为快感缺失。

（二）心理症状群

1.焦虑

焦虑与抑郁常伴发，经常是抑郁症的主要症状之一。

2.自责自罪

病人对自己既往的一些轻微过失或错误痛加责备，认为自己的一些作为让别人感到失望，严重时达到妄想程度。

3.精神病性症状

主要是妄想或幻觉。妄想内容与抑郁状态和谐的称为与心境相和谐的妄想，如罪恶妄想、无价值妄想。

4.认知症状

主要是注意力和记忆力的下降，这类症状属于可逆性，随治疗的有效而缓解。认知扭曲也是重要特征之一。(https://www.daowen.com)

5.自杀观念和行为

抑郁症病人半数左右会出现自杀观念，最终会有10%～15%死于自杀。

6.精神运动性迟滞或激越

在思维上表现为思维迟缓，同时会伴有注意力和记忆力的下降。在行为上表现为运动迟缓，工作效率下降，严重者可以达到木僵的程度。

7.自知力

大部分抑郁症病人自知力完整，主动求治。

（三）躯体症状群

1.睡眠紊乱

是抑郁状态最常伴随的症状之一，早醒也是不少病人的主诉。

2.食欲紊乱

主要表现为食欲下降和体重减轻。

3.性功能减退

可以是性欲的减退乃至完全丧失。

4.精力丧失

表现为无精打采，疲乏无力，懒惰，不愿见人。

5.晨重暮轻

即情绪在晨间加重，在下午和晚间则有所减轻。