三、治疗原则

（一）药物治疗

抗抑郁剂的使用原则：①治疗方案个体化；②尽可能单一用药；③足量、足疗程；④逐渐递增剂量；⑤症状缓解后不要立即停药；⑥联合心理治疗。

1.急性期治疗

推荐6～8周。一般药物治疗2～4周开始起效。如果病人用药治疗4～6周无效，可改用同类其他药物或作用机制不同的药物。

2.恢复期治疗

治疗至少4～6个月。

3.维持期治疗(https://www.daowen.com)

多数意见认为首次抑郁发作维持治疗为6～8个月；有2次以上的复发，特别是近5年有2次发作者应维持治疗，一般至少2～3年，多次复发者主张长期维持治疗。

常用的抗抑郁剂包括传统的三环类抗抑郁剂、单胺氧化酶抑制剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂以及其他新型抗抑郁剂等。其中，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs ），如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等已成为一线用药物。

（二）心理治疗

心理治疗对缓解症状、配合治疗、预防复发都有极大的帮助。常用一般性心理治疗方法如支持、鼓励、保证、解释、倾听等，认知行为方面也可以对病人的负性认知进行调节。

（三）其他治疗

无抽搐电休克治疗可用于药物治疗无效、病情严重者。