救护原则与护理措施

三、救护原则与护理措施

救护原则是迅速将病人救离出水，立即恢复有效通气，施行心肺脑复苏，根据病情对症处理。

（一）现场救护

1.迅速将病人救离出水。

2.保持呼吸道通畅：立即清除口、鼻腔内淤泥、杂草及呕吐物。

3.倒水处理：采用头低脚高的体位将肺内及胃内积水排出。

4.心肺复苏：对呼吸和心跳停止的病人应立即进行心肺复苏术。

（二）医院内救护

1.维持呼吸功能：保持呼吸道通畅是维持呼吸功能的前提。 自主呼吸未恢复者，应行气管内插管进行机械辅助呼吸，同时静脉注射呼吸兴奋剂，严密监测血气分析。早期使用广谱抗生素，控制呼吸道感染。

2.维持循环功能：继续实施心脏复苏术。

3.监测病情变化。

4.复温和保温：注意保持室内的温度，使病人体温在较短时间内升至正常，随后要注意保温。(https://www.daowen.com)

5.对症处理

（1）纠正血容量：对淡水溺水者可静脉滴注3%氯化钾溶液500ml，或输入全血，减轻肺水肿；对海水淹溺者可予5%葡萄糖溶液或低分子右旋糖酐纠正血液浓度。

（2）防治脑水肿：可静滴地塞米松和脱水剂连续2～3d，冰帽头部降温。

（3）及时应用保护肝肾功能、促进脑功能恢复的药物。

真题检测

患儿，男，13岁。游泳时不幸发生淹溺，救起后，急救人员应该给予该患儿首要的救治措施是（ ）

A.给予强心药　B.建立静脉通道

C.口对口人工呼吸　D.胸外心脏按压

E.保持呼吸道通畅

答案：1.E