骨折愈合过程及影响愈合的因素

1.骨折愈合过程

骨折愈合是一个连续的过程，根据其变化可分为3个阶段。

（1）血肿炎症机化期：骨折后，骨折端和周围软组织出血形成血肿，伤后6～8h凝血系统被激活，凝成血块，几天后新生的毛细血管、成纤维细胞和吞噬细胞侵入血块，形成纤维组织，由纤维组织将骨折端连接在一起，故又称纤维愈合期。此期需要2～3周。

（2）原始骨痂形成期：此期能抵抗肌肉收缩及成角、剪力和旋转力，即达到临床愈合，故又称临床愈合期。此期需要4～8周。(https://www.daowen.com)

（3）骨痂改造塑形期：原始骨痂尚不牢固，不能适应生理需要，肢体的活动和负重，使得在应力轴线的骨痂不断加强，而应力轴线以外的骨痂不断地被清除，最后使原始骨痂改造为永久骨痂，骨髓腔相通，骨折的痕迹已完全消失，达到骨性愈合，又称骨性愈合期。此期需8～12周。

2.影响骨折愈合的因素

有全身因素和局部因素：骨折愈合需要3个先决条件，即要有足够的接触面、牢固的固定、充分的血供。