一、概述
关节脱位指关节面失去正常的对合关系,俗称脱臼。以创伤性脱位最多见,其他还有病理性脱位、先天性脱位、习惯性脱位。习惯性脱位的发生与初次脱位后治疗不当有关。
(一)临床表现
1.一般表现
疼痛、肿胀、瘀斑、局部压痛及功能障碍。
2.特有体征
畸形;弹性固定;关节盂空虚。
(二)辅助检查
X线检查可确定有无脱位以及脱位的类型、程度,以及有无合并骨折等。
(三)治疗原则
1.复位
包括手法复位和切开复位,以手法复位为主。经手法复位失败者,伴有关节内骨折和软组织嵌入的脱位、陈旧性脱位宜手术切开复位。(https://www.daowen.com)
2.固定
复位后应将关节妥善固定于适当位置,一般固定2~3周。
3.功能锻炼
固定后即开始功能锻炼,防止肌肉萎缩和关节僵硬。
(四)护理问题
1.疼痛 与关节脱位有关。
2.躯体活动障碍 与脱位、固定有关。
3.有皮肤完整性受损的危险 与牵引外固定有关。
4.潜在并发症:血管神经受损和关节功能障碍。
(五)护理措施
受伤关节早期可冷敷,以减轻局部组织渗血和肿胀疼痛;受伤24h后可热敷,以促进积血和水肿吸收,减少肌肉痉挛疼痛。抬高患肢,以利静脉回流,减轻肿胀。并保持关节处于功能位,适时进行功能锻炼。