常见的关节脱位病人的护理
（一）肩关节脱位
肩关节脱位多由间接暴力引起，手掌着地时，肩关节外展外旋引起，是最常见的关节脱位。
1.临床表现
肩关节疼痛、肿胀、肩关节活动受限；病人常用健侧手托住患肢前臂，头向患侧倾斜，三角肌塌陷，肩部失去正常轮廓呈方肩畸形，搭肩试验（Dugas征）阳性。即患侧手掌搭在健侧肩部时，肘部不能紧贴胸壁，或患侧肘部紧贴胸壁时，手掌不能搭在对侧肩上。
2.处理原则
以手法复位为主，采用手牵足蹬法；固定后用三角巾悬吊上肢，将肩关节固定于内收、内旋位，肘关节屈曲90°，用绷带将患肢固定于胸壁，一般固定3周。
（二）肘关节脱位
多由间接暴力引起，手掌着地时，上臂伸直手掌着地，暴力向上传递引起。多见于青壮年，后脱位多见。
1.临床表现
主要表现为肘关节肿胀、疼痛、功能障碍。肘后空虚感，肘关节弹性固定于半伸直位，肘后三角失去正常关系。
2.处理原则
复位后用长臂石膏托固定肘关节于屈肘90°，以三角巾悬吊于胸前3周。超过3周的陈旧性肘关节脱位可采用切开复位。
（三）髋关节脱位
髋关节脱位多为间接暴力引起，其中以后脱位最为常见。(https://www.daowen.com)
1.临床表现
主要临床表现有髋关节疼痛、肿胀、活动受限，被动活动时疼痛加剧。髋关节以后脱位多见，髋关节呈屈曲、内收、内旋、短缩畸形，臀部可触及向后上脱出的股骨头。部分病人可损伤坐骨神经。
2.处理原则
复位时需肌肉松弛，应在全身麻醉或者椎管内麻醉下手法复位，常用手法复位为提拉法（Allis法）。复位后皮牵引或者穿丁字鞋将患肢固定于外展中立位3周。3周后开始活动关节，防止髋关节屈曲、内收、内旋。3个月内患肢不能负重，以防股骨头缺血性坏死或受压变形。
真题检测
1.病人，女，22岁。1年来均因轻微外力而反复发生左肩关节脱位4次，这属于（ ）
A.外伤性肩关节脱位 B.病理性肩关节脱位
C.陈旧性肩关节脱位 D.习惯性肩关节脱位
E.先天性肩关节脱位
2.病人，男，29岁，骑自行车摔伤左肩到医院就诊。检查见左侧方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，诊断为肩关节脱位。复位后用三角巾悬吊，指导病人行垂臂、甩肩锻炼的时间是（ ）
A.复位固定后即开始 B.复位固定1周后
C.复位固定2周后 D.复位固定3周后
E.复位固定4周后
答案：1.D 2.D