七、健康教育

1.饮食指导：指导病人少食多餐，餐后2h避免平卧，以防出现胸闷及呼吸困难症状；食物反流症状严重者，睡眠时应把枕头垫高，防止胃液反流引起恶心、呕吐症状；要戒烟酒，禁止食用带刺、骨等硬质食物，质硬的药片或药丸，应研碎后再服，以免发生晚期吻合口瘘。

2.加强自我观察：若术后3～4周再次出现吞咽困难，可能为吻合口狭窄，应及时就诊。

3.结肠代替食管术后，病人口腔常嗅到粪臭味，应向病人解释，一般经半年后症状会逐渐减轻。

真题检测

1.病人，男，56岁。一个月以来持续性感觉胸背部疼痛，入院后经胸部CT，食管内镜检查后，确诊为食管癌晚期，该病人胸背部疼痛的主要原因是（）

A.癌肿部位有炎症　B.癌肿较大

C.有远处血行转移　D.有食管气管瘘(https://www.daowen.com)

E.癌肿已侵犯食管外组织

2.病人，女，59岁。食管癌切除、食管-胃吻合术后第4d，病人出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×109/L。高度怀疑发生了（）

A.肺炎、肺不张　B.吻合口瘘

C.吻合口狭窄　D.乳糜胸

E.出血

答案：1.E 2.B