六、护理措施

1.休息与活动护理

糖尿病病人以有氧运动为主，病情轻者，合理运动，循序渐进，长期坚持，最佳运动时间是餐后1h（以进食开始计时），不宜空腹进行，防止发生低血糖，随身携带糖果。

2.饮食护理

给予高碳水化合物、低脂肪、适量蛋白质和高纤维的膳食，提倡用粗杂粮，控制总热量的摄入，在保持总热量不变的原则下，增加一种食物时，应减去另外一种食物，保证饮食平衡。对于病情稳定的2 型糖尿病病人可按每天3餐1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配。

3.口服用药的护理

护士指导病人正确用药。

（1）磺脲类药物：指导病人于早餐前半小时服用，注意观察药物不良反应，最常见的不良反应是低血糖。

（2）双胍类药物：常见药物二甲双胍，不良反应有腹部不适、恶心、腹泻。餐中或餐后服药或从小剂量开始可减轻不适症状。

（3）α葡萄糖苷酶抑制剂类药物：应与第一口饭同时服用，服后常伴有腹部胀气、腹泻等症状。

（4）噻唑烷二酮类药物：密切观察有无水肿、体重增加等不良反应，一旦发现，立即停药。

4.使用胰岛素的护理

（1）胰岛素的注射途径有静脉注射和皮下注射。(https://www.daowen.com)

（2）使用胰岛素的注意事项

1）准确用药：准确执行医嘱，按时注射。

2）吸药顺序：长、短效或中、短效混合使用时，先抽吸短效胰岛素，再抽长效胰岛素，然后混匀。

3）胰岛素保存：未开封的胰岛素放在冰箱4～8℃冷藏保存，正在使用的胰岛素在常温下（不超过28℃）可使用28d。

4）注射部位的选择与更换：采用皮下注射时，宜选择皮肤疏松部位，腹部（肚脐周围）吸收最快，其次分别为上臂、大腿和臀部。注射部位要经常更换，长期注射同一部位可能导致局部皮下脂肪萎缩或增生、局部硬结。

5）监测血糖：使用胰岛素病人常规监测血糖2～4次/d，发现血糖波动过大，及时报告医生。

（3）胰岛素不良反应的处理：低血糖者，尽快补充糖分；注射部位皮下脂肪萎缩或增生、局部硬结者，及时更换注射部位；轻度水肿者，可自行缓解。

5.预防感染

注意观察体温、脉搏的变化，预防上呼吸道感染，注射胰岛素时必须用70%～75%乙醇消毒局部皮肤。

6.糖尿病足护理

每天检查双足，观察足部皮肤颜色、温度的改变；注意观察足部皮肤是否红肿、青紫、水泡、溃疡、坏死等损伤，如有上述症状，及时通知医生，协助医生处理。