避孕方法及护理
常用避孕的方法有工具避孕和药物避孕等。
（一）工具避孕
1.宫内节育器（IUD）
（1）避孕原理：阻碍受精卵着床、使内膜产生前列腺素、杀精毒胚。活性宫内节育器为首选。
（2）种类：①惰性宫内节育器（第一代IUD）不锈钢圆环及麻花环等。②活性宫内节育器（第二代IUD）含铜IUD和含药IUD两类。
（3）宫内节育器放置术：
1）适应证：凡育龄妇女要求放置IUD而无禁忌证者。
2）禁忌证：①妊娠或妊娠可疑；②生殖道急性炎症；③人工流产出血多，怀疑有妊娠组织物残留或感染可能；中期妊娠引产、分娩或剖宫产胎盘娩出后，子宫收缩不良有出血或潜在感染可能；④生殖器官肿瘤；⑤生殖器官畸形如中隔子宫、双子宫等；⑥宫颈内口过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂；⑦严重的全身性疾病；⑧宫腔＜5.5cm或＞9.0cm ；⑨近3个月内有月经失调、阴道不规则流血；⑩有铜过敏史。
3）放置时间：①月经干净后3～7d无性交；②人工流产术后立即放置；③产后42天子宫恢复正常；④剖宫产后半年；⑤哺乳期排除早孕后；⑥自然流产转经后，药物流产2次正常月经后；⑦含孕激素的IUD在月经第3d放置；⑧性交后5d放置为紧急避孕方法之一。注意：术前测体温，若2次体温超过37.5℃以上者暂不放置。
4）副反应：①出血；②腰酸坠胀感。
5）并发症：①感染；②IUD嵌顿或断裂；③节育器异位、脱落。
6）健康教育：①术后休息3d，1周内避免重体力劳动，2周内禁止性生活和盆浴；②定期随访：术后1个月、3个月、半年、1年各复查1次，以后每年复查1次。复查时间一般在月经干净后。③惰性IUD一般放置15～20年，活性IUD一般放置5～8年。
（4）宫内节育器取出术：
1）适应证：①因不良反应治疗无效或出现并发症；②带器妊娠；③计划再生育；④绝经1年；⑤放置期限已满；⑥改用其他避孕措施或绝育者。
2）取器时间：①月经干净后3～7d，不同房；②出血多者随时取出；③带器妊娠者于人工流产时取出。3）健康教育：①取环前通过B超或X线检查确定宫腔内是否存在节育器或节育器的种类；②术后休息1d，2周内禁止性生活和盆浴。
2.阴茎套
使精液不能进入宫腔达到避孕目的，有防止性疾病传播的作用。
（二）激素避孕
激素避孕指女性使用甾体激素达到避孕，是一种高效避孕方法。 目前国内主要为人工合成的甾体激素避孕药，由雌激素和孕激素配伍组成。
1.避孕原理(https://www.daowen.com)
抑制排卵、改变宫颈黏液性状、改变子宫内膜的形态与功能、改变输卵管的功能。
2.禁忌证
严重心血管疾病、肝炎、肾炎、血液病或血栓性疾病等；恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块；严重精神疾病；月经稀少或年龄大于45岁；年龄大于35岁的吸烟妇女；哺乳期。
3.避孕药种类
（1）短效口服避孕药：复方炔诺酮片、复方甲地孕酮片、复方去氧孕烯片。用法：月经周期第5d开始，每晚1片，连服21～22d。正确服药避孕成功率接近100%。用药时应注意漏服必须于次晨（12h内）补服。
（2）长效口服避孕药：月经第5d服1片，避孕1个月，长效避孕药停药时，应在月经周期第5d开始服用短效口服避孕药3个月作为过渡。
（3）速效避孕药（探亲避孕药）：服用时间不受经期限制，适用于短期探亲夫妇。
（4）长效避孕针。
（5）缓释避孕药。
（6）外用避孕药：外用杀精子剂和透皮贴剂。
4.药物不良反应
①类早孕反应；因雌激素刺激胃黏膜所致，最常见；②阴道不规则流血；③月经改变：月经周期规律，经量减少，痛经减轻或消失。个别可出现闭经，若连续停经3个月应停药观察；④体重增加；⑤色素沉着；⑥其他：头痛、复视、皮疹、皮肤瘙痒、乳房胀痛等，可对症处理，严重者停药做进一步检查。
5.健康教育
按时服药；注射避孕针剂时，行深部肌内注射，应注意将药液吸净注完；使用长效避孕药者，停药后改用短效避孕药3个月；要求生育者停药6个月后再孕；哺乳期妇女不宜服用。
（三）其他避孕方法
1.紧急避孕
指在无保护性生活或避孕失败后的3d内，妇女为防止非愿意妊娠而采取的避孕方法。方法有放置IUD或服用紧急避孕药，紧急避孕药必须在性生活后72h内服用。
2.安全期避孕（并不十分可靠）
排卵前后4～5d内为易孕期，其余时间被视为安全期。失败率高达20%以上。