三、中医的四诊

四诊包括望、闻、问、切4种诊断方法，简称“四诊”，它是调查了解疾病的根本方法，是辨证的依据。

1.望诊

包括全身望诊（望神、色、形体、姿态）；局部望诊（望头面、五官、躯体、四肢、二阴、皮肤）；舌诊（望舌质、舌苔）；望排泄物（痰涎、呕吐物、大便、小便）等。

（1）望面色：青色主寒证、痛证、瘀血、惊风；赤色主热证；黄色主湿证、虚证；白色主虚证、寒证、失血；黑色主肾虚、水饮、瘀血。

（2）望舌色：淡白舌主虚证、寒证；红舌主热证；绛舌主热盛；紫舌主热证、寒证、瘀血证。

（3）望舌苔：白苔主表证、寒证；黄苔主里证、热证；灰黑苔主里热证或寒盛证。

2.闻诊

包括听声音和嗅气味2种内容。

（1）听声音：主要是听病人的语言、呼吸、咳嗽、呕吐、腹鸣等声音。

（2）嗅气味：主要是用嗅呼吸、口腔、分泌物和排泄物的气味。

3.问诊

（1）问寒热(https://www.daowen.com)

1）恶寒发热：病人恶寒与发热同时出现，多见于外感表证。

2）但寒不热：病人只怕冷而不发热。新病恶寒，为里实寒证；旧病畏寒，为里虚寒证。

3）但热不寒

壮热：病人高热，体温在39℃以上，不恶寒反恶热，属实热证。

潮热：发热如潮汐有定时，分为阳明潮热、湿温潮热及阴虚潮热。

微热：发热不高，不超过38℃，多见于阴虚或气虚发热。

4）寒热往来：恶寒与发热交替发作，为半表半里症的特征，可见于少阳病和疟疾。

（2）问汗：通过询问了解病人汗出的异常情况，对诊察病邪的性质及人体阴阳盛衰有重要意义。

（3）问痛：应着重询问疼痛的原因、部位、性质、时间和程度等。

疼痛的性质：胀痛多见于气滞；刺痛多见于瘀血；隐痛多见于虚证；重痛多与湿邪阻遏气机有关；冷痛多因寒邪阻络，不得温养所致；灼痛多因火邪窜络所致。

4.切诊

切诊包括切脉和按诊2部分。切脉（或脉诊）是中医独特的诊断方法，是医者用手按寸口（指桡动脉的腕后搏动部位）而得动脉应指的形象，来辨别病证的部位、性质以及正邪盛衰的一种诊断方法。寸口部分为三部：寸、关、尺。