七、中药

1.中药的性能

中药性能又称药性，是对中药作用的基本性质和特征的高度概括，是中药理论的核心，主要包括四气、五味、升降浮沉、归经、毒性等。

2.中药的四气五味

（1）四气即中药的寒、热、温、凉4种药性，反映药物在影响人体阴阳盛衰，寒热变化方面的作用倾向，是说明药物作用性质的重要概念之一。中药四气中，温热与寒凉属于2类不同的性质，温热属阳，寒冷属阴，故四性从本质而言，实际上是寒热两性。

（2）五味是指酸、苦、甘、辛、咸5种药味。酸，有收敛、固涩等作用；苦，有泻火、燥湿、通泄、下降等作用；甘，有滋补、和中、缓急等作用；辛，有发散、行气等作用；咸，有软坚、散结等作用。

3.服药方法

（1）服药时间

1）补益药、驱虫药、攻下药及其他治疗胃肠道疾病的药物宜饭前服用。

2）消食药和对胃肠道有刺激性的药物宜饭后服用。无论饭前服或饭后服用的药物，服药与进食都应间隔1h左右，以免影响药物与食物的消化吸收与药效的发挥。

3）安神药宜在睡前30min至1h服用；缓下剂也宜睡前服用，以便翌日清晨排便；涩精止遗药也应在晚间睡前服用。

4）截疟药应在疟疾发作前2h服用。

5）急性病则不拘时限。

（2）服药量

1）一般疾病服药，每日1剂，每剂分2～3次服用。

2）病情危重者，可每隔4h左右服药1次，昼夜不停，使药力持续。

3）发汗药、泻下药应中病即止，以免汗、下太过，损伤正气。

4）呕吐病人服药宜小量频服。

（3）服药温度：一般汤药多宜温服。寒证用热药，宜热服；热病用寒药，宜凉服；凉血止血药宜冷服；发汗解表药及透疹药宜热服。

4.汤剂的煎法

（1）煎药用具：以砂锅为佳，不可用铜、铁、铝等金属器具。

（2）浸泡：煎药前用冷水浸泡30min至1h为宜。

（3）加水要适量：第一煎加水至没过药物3～5cm为宜，第二煎加水至没过药物2～3cm为宜。

（4）煎药用火：通常遵循“先武后文”的原则。先用武火煮沸，再用文火煎煮30min，第二煎时间略短，沸后煮25min。

（5）煎药时间(https://www.daowen.com)

（6）特殊煎法：包括先煎、后下、包煎、另煎、烊化、冲服等。

真题检测

1.施护的主要依据（）

A.病　B.辨证

C.病性　D.病因

E.病位

2.下列表述中属于证的是（）

A.水痘　B.麻疹

C.风寒感胃　D.头痛

E.恶寒

3.在病情观察中，中医的“四诊”方法是（）

A.望、闻、问、切　B.望、闻、叩、切

C.叩、闻、问、切　D.视、闻、问、叩

E.望、闻、问、叩

4.中医的五行是指（）

A.金木水火气　B.金木水火土

C.金木水气土　D.金木气火土

E.金气水火土

5.中医的五脏是指心、肝、脾、肺和（）

A.胆　B.膀胱

C.小肠　D.肾

E.胃

答案：1.B 2.C 3.A 4.B 5.D