建立咨访关系
在认知行为干预的开始被动阶段，我试图共情理解小徐，以此来建立较好的咨询关系。但是小徐的情绪低落和缺乏生机的语言让我也感到有点无力、烦躁和难受。头两次的咨询充斥着大段的沉默、眼泪。虽然非常希望帮助到他，但是面对小徐重复的、苍白的话语以及从来接触不到的眼神，我感到无从下手。我怀疑来访者是否具有足够的咨询动机，于是就这个话题与小徐进行讨论，得到的回答依然是被动的。“我妈叫我来，我就来试试看。”“我就是想回到以前那种有做事情有动力的时候。”唯一值得欣慰的是小徐每次都非常准时地前来咨询（都是母亲陪同）。
本着认知行为干预中循循善导的理念，我反复采用倾听技术帮助小徐发泄负面情绪；采用提问、同感等技术增强小徐和我的工作联盟关系，为之后的咨询工作能顺利展开打下了一定的基础。因为这一阶段小徐与母亲一同前来咨询，所以前几次访谈中我让母亲与儿子一同参加，倾听他们诉说，一边了解问题，一边也可观察亲子关系。此外，小徐是一位比较敏感的男生，在初始咨询时对咨询师抱有较高的戒备甚至会挑战咨询师。
咨询师：请问有什么我可以帮你的吗？或者想解决什么问题？
小徐：我早就料到你会这样问了。
咨询师：哦，是吗？那你非常聪明，也有做咨询师的潜质哦。
小徐：我才不要做什么咨询，都是骗人的。
咨询师：你的意思是不是你不太信任我，觉得我在骗人对吧。
小徐：我可没那么说，我只是觉得这样的谈话非常无聊。
咨询师：你或许不想在这里谈话，因为你觉得很无聊。
小徐：是的，我觉得没什么好谈的。
咨询师：那你为什么会和妈妈一起来到这里呢？
小徐：是她要我来的，不是我自己要来的。
咨询师：如果你真的不想来，没有人能强迫你来啊。这也许说明了你对我们的谈话或许还是有些期待的，对吗？(https://www.daowen.com)
小徐：……
我从母亲和小徐口中收集到关于小徐的横向信息（如朋友、人际关系等）、纵向信息（成长史、疾病史、家庭环境）与一些具体化问题，并根据所收集的资料对小徐进行情况评估，最终确定了他的问题所在和严重程度。
从母亲口中，我了解到小徐的一些情况，包括学业、工作经历，工作迟迟不找，宅在家中打游戏等。交流中，小徐有时会打断母亲的谈话，并且语气中有些不屑的味道，也会在一些话题上与母亲发生争执。
母亲：这个小孩，整天就知道在家里玩游戏，工作的事情一点都不急。我们急死了，他还在一边玩得开心，好像不是他的事情一样。
小徐：你又知道我什么都没做了？我在房间里，网上搜工作信息的时候你又没看到。
母亲：你在房间里就会玩游戏，哪里有时间找工作。我们帮你介绍的工作么你也没兴趣，多说几遍么你就向我们发火。
小徐：我不要你们帮我找工作，你们帮我找的是什么工作，地方这么远，工资还这么少！
母亲：当初帮你找的工作不是蛮好的，好好做说不定现在就升职了。
小徐：我就是讨厌你们一直追问我的工作，回家还唠唠叨叨。就是为了叫你们不要再干涉我的工作，我才辞掉那份工作的。
从中我发现了小徐和母亲亲子沟通有问题，儿子为了向母亲表示抗议而辞去工作；还有小徐因自身的敏感、高自尊、低成就，这些矛盾使他对自己也极度不满。我发现，母亲要求儿子前来咨询的目的是让他能开始找工作，不要整天待在家中玩游戏。而小徐一副无所谓的样子，仿佛就是要让母亲着急的感觉。同时我也察觉到小徐心中深深的自卑和他敏感的心灵，他对外界经常以封闭的形式来阻绝一些现实的困苦和烦恼。这样的来访者无法让其对自身问题进行梳理和澄清，所以最开始的咨询中，我并没有提出明确的咨询目标，只是相对鼓励一下小徐，安抚他母亲情绪。
虽然小徐已经22岁，但是从他生活的环境来看，其社会能力尚不足以自立，世界观也还未成熟。小徐还是处于一个青春期叛逆的阶段，他非常不希望父母来干预自己的事情，也不会去关心家里的事情；迫切地希望独立，却又没有独立的能力。“自己可以解决一切事情，只是目前不乐意罢了。”小徐如此表示。他似乎非常不满意父母为他安排的工作，每个工作做不了多久就会和同事、领导发生矛盾。他用频繁的辞职来对抗父母的干预。
为了让小徐对咨询更加具有信心，我告诉他，在认知治疗中，我们的关系好比导游与旅客、教练与学员，只要他跟着我，并且积极地反馈和练习，问题总会解决的，要相信心理咨询，相信咨询师，还有相信自己。由于目前尚未明确小徐的核心问题是什么，且很明显他又受到家庭环境尤其是他母亲态度的巨大影响，我在准备下一次咨询时打算从亲子关系问题切入，同时寻找时机，与小徐探讨其自身发展的情况。