如何鉴别肺炎与感冒

如何鉴别肺炎与感冒

家长鉴别肺炎和感冒可以通过“四看一听”的方法。

一看发热

小孩患肺炎时大多有发热症状，体温多在38℃以上，持续两三天时间，退烧药只能使体温暂时下降，不久便又上升。孩子感冒虽然也会发热，但体温多数在38℃以下，持续时间较短，退烧药的效果也较明显。

二看食欲

小孩得了肺炎，食欲会显著下降，不吃东西，或一吃奶就哭闹不安。也有的在吃奶的时候容易呛奶、吐奶等。

三看咳嗽和呼吸

判断孩子是否患肺炎，还需看孩子有无咳、喘和呼吸困难。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重，静止时呼吸频率增快，提示病情严重，不可拖延。

世界卫生组织提供了一个简单的诊断肺炎的标准：在患儿相对安静状态下数每分钟呼吸的次数，如果发现以下情况，则说明呼吸频率增快。

2个月以下婴儿

呼吸次数≥60次/分

2～12个月婴儿

呼吸次数≥50次/分

1～6岁小儿

呼吸次数≥40次/分

四看精神

如果孩子在发热、咳嗽的同时精神很好，则提示患肺炎的可能性较小。相反，孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡等，得肺炎的可能性较大。孩子在患肺炎初期，可能精神并无明显变化，也可能精神状态不佳。

一听胸部

由于孩子的胸壁薄，有时不用听诊器也能听到水泡音，所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。

听孩子胸部时，要求室温在18℃以上，脱去孩子的上衣，将耳朵轻轻贴在孩子脊柱两侧的胸壁上，仔细倾听。肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿咕噜儿”的声音，医生称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。