中医其他疗法与免疫
（一）推拿疗法与免疫
推拿疗法是通过手法作用于人体的经络、穴位、特定部位，以达到治病、防病作用的一种治疗方法，是中医传统养生保健与治疗疾病的方法之一，具有悠久的历史和完善的理论基础。
研究发现，通过不同的推拿方法能够有效调整机体的免疫功能。研究人员用环磷酰胺腹腔注射制造免疫抑制的家兔模型，在造模结束后第2日采用皮部推拿法干预，选择家兔背部脊柱两侧足太阳膀胱经皮部，从“肺俞”穴至“肾俞”穴之间部位，采用揉膀胱经、推膀胱经、捏脊法，每日1次，每次约20分钟，连续操作21日，结果显示，推拿可提高免疫抑制模型家兔的胸腺和脾脏指数，提高施术部位皮肤中MHCⅡ、IL-12的含量。选取亚急性衰老大鼠双侧“环跳”穴、“阳陵泉”穴及两穴之间的区域进行推拿干预，结果显示，推拿可通过降低胸腺NO浓度，提高SOD活性，延缓免疫器官萎缩和功能退化，提高机体免疫力，从而达到延缓衰老的效果。腰椎间盘突出症患者外周血T淋巴细胞亚群CD4＋／CD8＋比值下降，血清IgG、IgM 显著升高，这说明了腰椎间盘突出症患者同时存在细胞免疫和体液免疫异常的自身免疫炎症。经推拿治疗后患者腰痛及下肢疼痛症状得以显著性改善，CD4＋恢复至正常，CD4＋／CD8＋比值上调，同时，血清IgG、IgM 也下降至正常水平，体液免疫和细胞免疫得以改善，阻断了椎间盘组织的退变及自身免疫性炎症，说明推拿治疗腰椎间盘突出症可能是通过对自体免疫反应和化学炎症的调节而发挥作用。脑瘫患者存在促炎细胞因子（如TNF-α和IL-6等）基因表达上调和抗炎细胞因子（如IL-10等）基因表达下调，而推拿可逆转这种现象，提示脑瘫发生发展中存在炎症细胞因子调节机制，推拿疗法可能通过重塑促／抗炎症反应体系新平衡来干预脑瘫。
图17-9 推拿示意图
（二）刮痧疗法与免疫
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图17-10 刮痧示意图
刮痧是在中医经络腧穴理论的指导下，用特制的器具，在体表进行相应的手法刮拭，出现皮肤潮红，或红色粟粒状，或紫红色，或暗红色的血斑、血泡等出痧现象，达到活血透痧、防治疾病等作用的一种外治法。刮痧作为传统中医治法，在治疗上具有解表祛邪、调畅气血、活血化瘀、疏通经络的作用，其作为一种兼治疗和保健双重功效的自然疗法，以方法独特、简便安全、适应广泛、疗效可靠等特点，越来越受到人们的广泛重视。目前认为刮痧对免疫系统的调节作用是多方面影响的结果，并非单一作用于细胞或神经递质，而是对整个免疫系统的激活调整。
刮痧后体表皮肤毛细血管充血破裂，血液从破损的毛细血管进入组织间隙，微量红细胞溶解产生类组胺物质，激活局部免疫系统，释放细胞因子，提高机体免疫力。同时，刮痧操作时产生的机械性刺激通过皮肤感受器传入中枢神经系统，调节兴奋与抑制过程，提高操作区皮肤免疫细胞的代谢及吞噬能力，促进机体恢复。研究表明，刮痧出痧的现象可以刺激白细胞、IL-1和IL-6增高，从而促进B淋巴细胞和T淋巴细胞的增殖和活化，影响到机体免疫力的调节，达到抗病防病的目的。刮痧可提高慢性疲劳大鼠的胸腺指数、脾脏指数、脾淋巴细胞增殖转化能力，降低IL-2和TNF-α的表达，进而增强慢性疲劳大鼠的免疫功能。采用刮痧20次、刮痧40次对小鼠进行处理，小鼠刮痧后刮痧区域的TNF-α、IL-6、IL-12、IL-23上调，IL-10下调。表明，刮痧能造成局部的轻度炎症反应，且刮痧次数越多，炎症反应越强，同时，刮痧后未刮痧区域的TNF-α也出现上调，提示刮痧不仅能造成局部影响，还可以引起全身性的反应。腰椎间盘突出症在中医学上属于“腰痛”“痹症”的范畴，其主要病因为正气不足、肝肾亏虚及感受风寒湿邪，导致气滞血瘀，痹阻经络。病机的核心是“虚”和“瘀”。通过刮拭腰椎间盘突出症模型大鼠的督脉，振奋阳气，从而补虚；刮拭其膀胱经，可促进气血运行，从而活血化瘀，达到标本兼治、补虚祛瘀的目的。结果显示，刮痧可有效抑制背根神经节局部炎症因子磷脂酶A2和前列腺素E2以及血清疼痛物质P物质和神经肽Y含量的表达，起到抗炎和神经调节的作用，这可能是刮痧治疗腰椎间盘突出症的作用机制之一。也有研究发现，刮痧可抑制腰椎间盘突出症模型大鼠的自身免疫反应，降低模型大鼠血清IgG水平。刮痧疗法可提高腰椎间盘突出大鼠外周血中CD4＋、CD8＋T细胞水平及CD4＋／CD8＋的比值，降低炎症因子TNF-α的表达，具有明显的抗炎及免疫调节作用。
（三）气功疗法与免疫
气功是传统的中医养生功法，具有动作简单易学、强度适宜、形态优美，注重呼吸、动作、意念的配合等优点。研究显示，长期坚持健身气功易筋经锻炼，能提高老年人免疫球蛋白IgG和补体C3、C4的含量，提高机体免疫功能。老年人锻炼健身气功易筋经24周后，CD4＋、CD8＋T淋巴细胞和NK细胞百分比，CD4＋／CD8＋比值，IL-2、IL-6和IFN-γ水平均显著升高，表明健身气功易筋经能提高老年人的免疫功能，这可能与易筋经延缓衰老的机制有关。2型糖尿病患者练习气功有助于血糖的控制，降低Hb A1c及炎性因子IL-4、IL-12、TGF-β水平，提高机体免疫功能，具有积极的临床意义。健身气功马王堆导引术，对改善中老年女性的免疫功能有一定作用，练功3个月后，练功组T细胞亚群及其比值部分指标发生变化，CD4＋数量增加、CD4＋／CD8＋比值升高、NK细胞百分比含量有所增加，其免疫功能改善的作用机制可能与马王堆导引术“调身”“调息”“调心”三调合一的运动特点有关。也有研究表明，健身气功马王堆导引术，可改善中老年女性心血管功能，提高血清免疫球蛋白IgA、IgG水平，虽然IgM 水平也高于练功前，但无显著差异。
图17-11 气功示意图