病史采集的内容
1.一般情况 包括姓名、性别、年龄、婚姻状况、民族、文化程度、职业、现住址、联系电话等。
2.主诉 患者就诊的主要原因，包括主要症状和体征、发生部位、出现时间、持续时间等。提示可能患有性病的症状和体征如下。①生殖器肛门部位的症状：尿道分泌物，尿痛、尿急、尿频；异常阴道分泌物，异常阴道出血，性交痛；直肠疼痛，直肠分泌物；睾丸痛，阴囊肿大；腹股沟淋巴结肿大；皮损如水疱、溃疡、赘生物等。②系统性症状：发热、关节痛、下腹痛、淋巴结肿大、神经精神症状、体重下降等。
3.现病史 疾病发生、发展、演变的过程，包括以下内容。①起病情况和时间：症状出现的时间，起病缓急等。②可能的原因和诱因：发病前是否有任何诱因，包括不安全性行为。③主要症状的特点：症状的部位、性质、持续时间、程度等。如有生殖器溃疡，应了解溃疡的数目、形态、质地、有无疼痛等。如有尿道分泌物，应了解分泌物的性状和量、是否伴有尿痛等。④主要症状的发展和演变：主要症状的变化、加重或好转。⑤伴随症状：是否有系统性症状，如全身不适、乏力、发热、关节疼痛等。⑥与疾病鉴别诊断相关的阴性症状。⑦诊疗经过：本次发病以来的就诊情况、检查和治疗用药及疗效等。⑧一般情况：发病后的饮食、睡眠、精神状态、体重变化等。
4.既往史 就诊者既往的健康与疾病情况，重点应关注与本病密切相关的既往疾病。①既往性病史，或泌尿生殖系统感染史，或妇科疾患史，应注明诊断或疑似病名、发病日期、治疗及转归情况。②既往系统性疾病史，以及手术及外伤史。③既往是否做过性病相关的检测，包括HIV和梅毒的筛查。④宫颈癌筛查史，包括液基薄层细胞学检测（TCT）或巴氏涂片检测的情况。
5.性行为史 包括以下内容。①性取向：异性恋、同性恋或双性恋。②最近一次性行为情况：性行为时间，性伴性别，是否为固定性伴或临时性伴；性行为方式：阴道性交，肛交（主动方、被动方），口交（主动方，被动方等）；性行为中是否使用安全套。要注意询问最近一次性行为是否与多个性伴同时发生，是否为商业性性行为，是否使用毒品，是否遭受过性暴力等。③最近3个月有无新的性伴及3个月性伴数，近3个月与性伴性行为情况（性行为方式、安全套使用等）。④性伴是否有泌尿生殖道相关症状或被诊断过性病。(https://www.daowen.com)
6.婚育史 包括以下内容。①婚姻状况：已婚、未婚、离异等。②月经史：月经初潮时间及周期，末次正常月经时间。③生育史：妊娠、生育次数，有无流产或死胎史。④避孕措施：避孕方式，如口服避孕药（名称、用法）、安全套、节育环等。
7.药物过敏史 有无药物过敏史，尤其是青霉素、头孢菌素过敏史。
8.疫苗注射史 是否曾注射人类乳头瘤病毒（HPV）疫苗及乙肝疫苗等。
9.个人史 包括以下内容。①饮酒史：是否饮酒及饮酒量。②吸毒史：是否应用毒品，毒品的种类（如海洛因、安非他明）、使用方式（如注射、吸食）、开始使用时间及使用频率等。注射吸毒者是否共用针具。③血液暴露史：使用血液制品情况；输血/献血/有偿供血情况。
10.其他病史 对患淋球菌性眼结膜炎、胎传梅毒等性病的新生儿，应询问其生母患病情况。对于儿童感染性病，应询问其有无受性虐待史或性侵犯史。