女性肛门生殖器检查

1.检查前准备 检查前嘱就诊者排空膀胱，然后取仰卧位，小腿屈曲，大腿外展暴露生殖器部位。检查者戴消毒手套。

2.检查下腹及外生殖器部位 步骤如下：①检查和触诊腹部，有无压痛、肌紧张、肿块；②触诊腹股沟淋巴结有无肿大或触痛；③检查阴部有无阴虱、传染性软疣、赘生物和溃疡等；④检查臀部、会阴和肛门周围部位，有无皮疹（红斑、肿胀、丘疹、结节、水疱、糜烂、溃疡、赘生物等）；⑤分开大阴唇、小阴唇和阴道口，并检查有无皮疹（红斑、肿胀、丘疹、结节、水疱、糜烂、溃疡、赘生物等）及异常分泌物，检查有无巴氏腺炎症；⑥将一个手指插入阴道口，向上挤压尿道以便查看有无分泌物溢出。(https://www.daowen.com)

3.扩阴器检查 步骤如下：①用清洁生理盐水（用阴道或子宫颈拭子取材时）或者少量水性润滑剂（不用拭子取材时）润滑扩阴器，小心地插入扩阴器，应当垂直插入；②在扩阴器插入到2/3时，轻柔地旋转并打开扩阴器；③找到子宫颈。注意观察阴道分泌物的特征、阴道壁外观、子宫颈外观以及子宫颈口分泌物的特征；④当取出扩阴器时，应先将卡口松开，待两叶合拢后取出。

4.双合诊检查 步骤如下：①检查者戴橡胶手套，示、中两指涂润滑剂，轻柔地分开阴唇，插入阴道。检查阴道畅通度和深度，有无先天畸形、瘢痕、肿块；再扪触子宫颈大小、形状、硬度及颈口情况。如向上或向两侧拨动宫颈出现疼痛，为宫颈举痛；②右手手指伸向前穹隆，左手手指放在耻骨联合上方，触诊前倾的子宫体，可触知子宫的位置、大小、形状、硬度、活动度以及有无压痛。从后穹隆触诊后屈的子宫体；③从侧穹隆触摸子宫附件，双手手指配合检查有无附件肿大、肿块和压痛。