保持健康平等的参与义务

全民参与是保持健康平等的一个重要基本原则，国家应该通过制度保证全民参与的权利，通过民主公开的参与程序保障人人享有平等的健康权利。从本质上分析全民参与主要有以下两个重要作用：第一是促进政府优先权问题选择上的公平正义。健康卫生医疗资源作为一种有限资源，政府在合理有效利用和配置上同样面临优先权等问题，政府应该如何选择才能满足人人享有健康权，在现实中存在着种种两难境界。因此如何将有限的资源有效配置到合适的地方就是政府需要解决的一个问题，解决这个问题政府需要在程序上保证全民参与的权利，只有全民参与，充分表达自身的利益需求，政府才能更好在全面参与的基础上做到资源配置的优先性和合理性，资源优化的配置也是各种利益相互博弈、协调、平衡后的必然结果。联合国在2006 年的《人人充分享有能达到的最高标准身心健康权利》中就提到：公民平等享有参与健康卫生政策的制定过程的权利，政府应该保护其知情权，公民的合法参与也是充分享有能达到的最高标准身心健康权利的一种表现。政府在制定出台相关健康卫生方面政策时应该充分考虑相关公民的切身感受，让他们通过合法渠道和多种方式参与卫生政策前期的设计、讨论、论证过程，以制定符合更多公民切身健康权利的卫生政策和措施^[6]。第二是监督政府承担和履行健康平等责任。政府作为责任主体在健康资源配置和卫生政策制定方面享有主动权利，但要保证政府在制定和执行政策过程中保持公平平等，就需要全民参与，全民作为一个主体可以对政府健康权保障的义务实行监督，正当的民主参与可以帮助政府看到问题和解决问题，帮助政府了解公众意愿，协调政府与公众选择之间的矛盾。全民参与就自然成为监督政府主体责任履行的机制保障，也成为保持健康平等的一个重要原则。(https://www.daowen.com)

全民参与的内容主要包含参与主体、参与方式和参与目标等几个方面。首先是参与主体。健康平等涉及各个方面和领域，其参与主体也是多元化的，作为公民的个人是主要的参与主体，政府作为责任主体也参与其中，也有作为公共领域的一些非政府组织和机构，也有与健康医疗相关的经济商业机构，还有从事健康医疗事务的一些社会团体，这些多元化的成员构成了全民参与保持健康平等参与义务的组成，虽然各个参与主体因为自身的身份、地位、需求、动机等多种因素不同而导致的参与程度不同，但在原则上保证全面参与是保持健康平等的一个基本原则。其次是参与方式。现代社会的民主参与随着时代的发展和网络的不断普及，参与程度很高，参与方式也是多种多样，包括民意调查、听证会、网络投票、微信公众号、市民热线、专题会议、专题论坛等，政府在制定相关健康政策时要坚持多元化的全民参与，才可以兼顾大家公平，保障全民参与。再次是参与目标。因参与主体的不同，各个主体参与目标也不一样。比如公民个人参与健康平等的过程是希望通过参与获取更多合理健康资源的目的，一些经济商业机构参与是希望通过参与了解政府健康卫生医疗政策实施相关经济产业以获取更大经济效益，一些非政府组织机构参与是希望通过参与获取政府更多健康卫生医疗方面的支持和帮助，总之各参与主体都有自身的利益诉求，政府在这个过程就应该把握和平衡好各方利益关系，保证健康平等，保证人人享有健康权的基本目标。