4.3　诊断要点

①根据葡萄胎排空后或流产、足月分娩、异位妊娠后出现阴道流血和（或）转移灶及其相应症状和体征，结合HCG水平，应考虑GTN可能。

②滋养细胞肿瘤可以没有组织病理学诊断，而仅根据临床作出诊断，HCG水平是临床诊断GTN的主要依据，影像学证据不是必要的。

③当有组织获得时，应作组织病理学诊断。若在子宫肌层内或子宫外转移灶组织中见到绒毛或退化的绒毛阴影，则诊断为侵蚀性葡萄胎；若仅见成片滋养细胞浸润及坏死出血，未见绒毛结构，则诊断为绒癌。(https://www.daowen.com)

非葡萄胎妊娠后滋养细胞肿瘤诊断标准为：

①流产、足月产、异位妊娠终止后4周以上，血β-HCG水平持续在高水平，或曾经一度下降后又上升，已排除妊娠物残留或排除再次妊娠。

②组织病理学诊断为绒癌。