3.4　VaINⅡ～Ⅲ期

应给予及时、合理的治疗，以降低发展为浸润癌的风险。可分为非手术治疗和手术治疗。

3.4.1非手术治疗

①年轻并希望保留生育功能患者：局部药物治疗如5-FU软膏适用于病灶直径＞1.5 cm和多中心病灶。每日涂抹1次，5 d为1个疗程，可连用6个疗程。用药后在阴道和外阴皮肤涂抹凡士林软膏或锌氧软膏，有效率为85%左右。

②物理治疗：CO2激光治疗有效，尤其适用于病灶小（直径＜ 1.5 cm），阴道顶端病灶以及阴道穹窿广泛的病灶。(https://www.daowen.com)

③年老、病变范围广泛或其他治疗方法无效时，可采用后装腔内放射治疗，但腔内放疗可引起阴道纤维化、缩窄和卵巢早衰等。

3.4.2　手术治疗

包括阴道病灶切除术、阴道顶端切除术或全阴道切除术。主要用于年老或无性生活者、VaINⅢ期或因宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅲ或宫颈癌切除子宫后的阴道残端VaIN患者。