(二)照射剂量
颌骨接受的照射剂量是ORNJ发生发展的重要因素之一,从临床及动物实验结果得出60Gy是形成ORNJ的临界剂量,大于60Gy发生放射性颌骨坏死的可能性较大。目前,大多数研究均采用根据线性——二次模式总效应方程换算的单次高剂量放射建立下颌骨ORNJ的动物模型,但单次高剂量照射与临床实际放疗方案有所差距。此外有学者采用多次分割放疗模式建立ORNJ模型,尽可能模拟临床情况,但是需要多次连续对实验动物进行麻醉,增加了实验动物死亡风险。近年来常用的ORNJ动物模型建模方案见表13-1。
大量研究表明,放疗后拔牙是ORNJ的关键危险因素,在ORNJ实验动物模型构建中,选择放疗后拔除放射侧颌骨的磨牙,有利于诱导动物发生ORNJ。下面以啮齿类动物大鼠和大型动物小型猪为例,详细介绍放射性颌骨坏死模型建立的技术和方法。(https://www.daowen.com)
表13-1 放射性颌骨坏死动物模型建模方案