11　银屑病

俗称“牛皮癣”。银屑病是一种免疫介导的多基因遗传控制的皮肤病，常由环境因素刺激诱发。典型的皮损为红斑鳞屑性损害，皮肤表面覆有较厚的鳞屑，去除鳞屑，可见点状出血。其皮损可局部发生，亦可全身广泛分布。多在冬春季加重（图3-15）。

防治原则：

保持良好心态，避免紧张焦虑的情绪，戒烟限酒，饮食均衡，避免熬夜或过度疲劳，预防上呼吸道感染。保湿润肤剂作为基础治疗应贯穿整个治疗过程（详见“皮肤的清洁与消毒”中润肤剂的使用），轻症或皮损局限者可在皮肤科医生的指导下外用卡泊三醇制剂、糖皮质激素制剂或二者的复方制剂，面部或皮肤薄嫩处可外用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏。皮疹较厚或病变广泛者可在皮肤科医生的指导下酌情使用阿维A酸（育龄期女性禁用）。

图3-15　银屑病