糖尿病可以根治吗

所谓“糖尿病”，是在各种致病因素（如遗传、病毒感染、肥胖、高热量饮食、活动减少等）的作用下，导致胰岛β细胞损害，分泌胰岛素减少或出现胰岛素的作用障碍，周围肌肉组织和脂肪组织对胰岛素的敏感性下降，也就是胰岛素的效力相对减弱，不能正常对糖进行代谢，导致血糖升高。目前认为糖尿病是不能根治的，但可以通过综合管理得到控制。

糖尿病尚不能根治，主要原因有二。首先，目前认为大部分2型糖尿病是由遗传背景决定，后天不良生活方式及免疫等因素诱导的，是具有明显异质性的慢性高血糖及其并发症所组成的综合征，而非单一病因引起的单一疾病。任何一种药物都无法改变人的遗传及生活方式，所以，糖尿病的治疗也应是包括改变生活方式在内的综合治疗，绝不可能是由一种药或一种方法来“根治”的。其次，大部分糖尿病患者为2型糖尿病，而2型糖尿病多合并胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足。大量临床糖尿病治疗研究发现，患者不论用何种药物治疗，糖尿病患者胰岛β细胞功能，即胰岛素分泌功能都会随着年龄增加而逐渐降低，并由此推断，年龄越大，胰岛β细胞功能随机体衰老而下降得越严重。坚持“五驾马车”的综合治疗，即糖尿病教育、饮食控制、血糖监测、合理运动、药物治疗，是目前治疗糖尿病唯一可行的方法。(https://www.daowen.com)

现在又强调以患者为中心的个体化治疗，其根源在于糖尿病的病因不清楚，尤其是2型糖尿病，易患基因那么多，根治无从谈起，只有强调综合治疗。事实上，糖尿病是一种全身慢性进行性疾病，只有少数继发性糖尿病，如甲状腺功能亢进症、皮质醇增多症、生长激素瘤等所导致的糖尿病可以治愈，而这只占极小部分。而原发性糖尿病是终身性疾病，尤其是1型糖尿病患者，需终身胰岛素替代治疗；2型糖尿病患者，经胰岛素、口服降糖药适当地治疗后，病情可迅速得到控制。只要认真对待，精心治疗，坚持控制饮食、锻炼身体，配合血糖监测，患者都可以稳定病情，并与正常人一样参加工作。

在目前的医疗条件下，虽然糖尿病不易根治或彻底痊愈，但是糖尿病患者切不要忧心忡忡，悲观失望，而应正确认识糖尿病本身并不可怕，可怕的是严重威胁生命的并发症。影响血糖控制的可变因素较多，如劳累、失眠、感染、饮食不节、情志失调等都可引起病情的复发和变化。因此，糖尿病患者要坚持长期治疗，树立战胜疾病的信心和决心，克服不利于治疗糖尿病的精神因素，在医生的正确指导与自己的密切配合下，控制糖尿病的发展，防止并发症的发生。