糖尿病患者心血管疾病有什么特点

69.糖尿病患者心血管疾病有什么特点

糖尿病心血管病是糖尿病大血管并发症、微血管并发症及自主神经病变在循环系统的表现。糖尿病心血管病包括3方面：①大血管病变主要位于心脏表面的冠状动脉，因其出现动脉粥样硬化而发生狭窄、堵塞，从而出现心绞痛、心梗等急性缺血表现；②微血管病变主要指心肌内微小血管病变，即糖尿病性心肌病，表现为心肌非均匀性肥厚、心力衰竭；③糖尿病性自主神经病变在循环系统的表现多为静息时心动过速、直立性低血压及严重的、致死性的心律失常。

糖尿病患者的心血管病有其自身特点：

（1）相较于非糖尿病患者，其起病更早，发病率及病死率更高，病情更重，但临床症状可能并不典型。

（2）50%的初诊2型糖尿病患者在诊断糖尿病时已存在冠状动脉病变。(https://www.daowen.com)

（3）男性糖尿病患者的心脑血管患病率是非糖尿病患者的2.5倍，女性糖尿病患者则高达3.5～4.5倍。

（4）糖尿病患者罹患冠心病时，梗死面积较大，穿壁梗死多。因其同时可能合并有心肌病变及自主神经病变，致命因素多，所以2型糖尿病患者罹患心梗时，病情更严重，预后更差。

（5）2型糖尿病患者多存在心脏自主神经病变，当心肌缺血发生时，疼痛症状不明显，出现无痛性心绞痛或心肌梗死。因无“疼痛”这一明显的预警信号，常导致患者丧失了最佳的治疗和抢救时机，致使病情进展到无法逆转的阶段方才被发现，其死亡率明显增高。

心肌梗死是2型糖尿病的首要致死病因。只有我们认识到糖尿病性心血管病的特点，控制代谢紊乱，积极预防，方能提高2型糖尿病患者的生存率及生活质量。