注射胰岛素后就不需要应用口服降糖药吗

糖尿病患者在药物治疗过程中，根据严格的胰岛素使用适应证，选用胰岛素治疗后，是否可以一味地、单纯地使用胰岛素控制血糖，这个问题值得大家深究。患者应该了解胰岛素的功能，它是机体内唯一降低血糖的激素，也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素，具有调节糖、脂肪、蛋白质代谢的作用，是目前临床广泛应用的药物治疗手段之一。目前，国内常用的口服降糖药有磺脲类、非磺脲类促泌剂、双胍类、糖苷酶抑制剂和胰岛素增敏剂五大类。这几类药物和胰岛素联合使用可产生1+1＞2的协同降糖作用。但是1型糖尿病使用胰岛素时，只能联合双胍类、糖苷酶抑制剂和胰岛素增敏剂；而2型糖尿病用胰岛素时可以与这5类口服药联合使用，但是，在联合使用的方法上是很有讲究的。比如：①长效胰岛素+瑞格列奈适合空腹和餐后血糖都高者，胰岛素+西格列汀可以降低糖化血红蛋白和餐后血糖。②胰岛素+二甲双胍可以改善注射胰岛素后体重增加和胰岛素抵抗。③胰岛素+胰岛素增敏剂可以提高胰岛素的敏感性。④胰岛素+阿卡波糖适用于注射胰岛素后出现餐后血糖升高，但增加胰岛素剂量后又出现餐前低血糖的患者。那么胰岛素不适宜与哪些药物联合呢？胰岛素不宜与同时效的磺脲药联合使用。因为两者联合只能起到1+1=2的相加作用，起不到1+1＞2的协同疗效，而且增加了低血糖的风险。(https://www.daowen.com)

2型糖尿病患者也可将注射胰岛素治疗转换为口服药物治疗，如果患者真正缺乏胰岛素，那么胰岛素是不能停用的，因为口服降糖药无法理想地控制血糖。如果高血糖破坏了胰岛细胞，导致胰岛素缺乏，应用胰岛素治疗约3个月后，人体胰岛细胞分泌胰岛素可恢复正常，这种情况下，应用一段时间胰岛素便可以调整为口服降糖药治疗。