注射胰岛素有哪些副作用

更新于 2026年11月12日 版权声明
95.注射胰岛素有哪些副作用

胰岛素目前已经广泛应用在糖尿病临床治疗的过程中,但很多患者怕有依赖性,存在诸多顾虑,不愿接受胰岛素治疗。其实,胰岛素带来的益处远大于其弊处,而且有些副作用是完全可以避免的。所以,糖尿病患者首先应明白胰岛素副作用都有哪些方面,才可以找到办法很好地克服它们。

(1)疼痛  胰岛素注射引起的疼痛是很轻微的。如果在某次注射时,疼痛明显,有可能是针头碰到了皮下神经,应注意注射部位的选择。进针速度过慢、针头久用变钝、精神紧张等因素也可加重疼痛。假如疼痛无法忍受,那应该更换部位再行注射。腹部注射疼痛最轻,注射方便,不用宽衣脱裤,最适合冬季和外出工作时注射。

(2)低血糖  应用胰岛素治疗的糖尿病患者出现低血糖是很常见的,尤其是在餐前和夜间。但是,2型糖尿病患者胰岛素治疗导致的低皿糖常比较轻,危害较小,多数通过两餐间或睡前加餐可预防或避免。

(3)脂肪垫  如果长期在同一部位注射胰岛素,不断刺激使皮下脂肪增生肥大,极易形成脂肪垫或结节,从而对胰岛素的吸收产生影响。不过做到有规律地更换注射部位即可预防。

(4)胰岛素抗体  因胰岛素制剂中可能存在某些杂质成分,以前,有些糖尿病患者在应用胰岛素治疗数月后会出现胰岛素抗体,导致胰岛素活性下降,胰岛素用量不断增加。目前临床应用的胰岛素已经得到高度纯化,已很少或几乎不产生胰岛素抗体。

(5)体重增加  一部分糖尿病患者注射胰岛素后常引起体重增加,原因是通过胰岛素注射,血糖稳定后,尿糖减少了,热量损耗也相对减少了,所以体重会有所增加。如果配合合理饮食及加强运动,体重应当会有所控制。使用胰岛素期间如果出现体重增加的话,可以通过人胰岛素加服二甲双胍,可减轻肥胖。

(6)水肿  血糖未控制前,高血糖可导致体内失水、失钠、细胞外液减少等。当接受胰岛素治疗后,血糖得到有效控制的4~6天内,体内可出现水钠潴留,颜面与四肢水肿,一般数日内可自行吸收。(https://www.daowen.com)

(7)局部瘀青  有些患者在注射胰岛素后会发现,注射部位局部皮肤会出现瘀青。这与注射时损伤毛细血管有关,一般1周内能自行消失,不需要特殊处理。为了防止皮肤出现局部瘀青,可以在注射胰岛素后立即按压注射部位几秒钟。

(8)脂肪萎缩  临床上不多见,部分患者会发现在注射部位可出现皮下脂肪萎缩,形成一些小凹陷,机制不太清楚,但若使用高纯度的人胰岛素并且经常更换注射部位可有效预防其发生。

(9)胰岛素过敏  临床较为少见,局部过敏反应一般在注射后2~12小时发生,为注射部位局部出现的红肿、瘙痒、水疱、硬结等,一般持续2小时后逐渐消退。做到经常变换注射部位,注射胰岛素时进针稍深一点,达到皮下组织,这样可以更好地预防局部过敏反应。全身过敏反应可表现为面部和口腔黏膜水肿、呼吸困难等,重者可发生休克,一般发生在停用胰岛素数月后又恢复使用胰岛素的患者,可采用脱敏疗法。

(10)皮肤感染  血糖过高或不注意皮肤卫生及无菌操作,极易使细菌侵入机体,加之糖尿病患者抵抗力差,感染不易控制。所以,控制血糖、注意个人卫生、无菌操作是避免感染的根本。

(11)屈光不正  部分患者使用胰岛素初期,由于血糖迅速下降,引起眼晶状体、玻璃体渗透压改变,晶状体内水分外溢致使屈光率下降,导致视物模糊,一般2~4周恢复。

(12)胰岛素外溢  注射完胰岛素后拔针时,针眼会有少量胰岛素流出,导致胰岛素用量不准。按照规范正确操作即可预防胰岛素外溢的发生。

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