三、运动试验方案

运动方案根据运动负荷增加的方式分类，可分为递增负荷运动试验和固定负荷运动试验两大类。递增负荷运动又分为连续（直线）递增运动负荷试验和分级递增运动负荷试验两种方案。

1.连续（直线）递增运动负荷试验（Ramp负荷试验）　一般使用电力自行车，临床最常用的是10 J／（s·min）方案递增运动负荷，简称为Ramp10方案。

2.分级递增运动负荷试验　是将运动强度分成不同的等级，每隔一定时间增加一次运动负荷，一直增加到极量运动为止。一般使用活动平板，常用的有Bruce方案（第一阶段使用的负荷为5 METs，增加的负荷2～4 METs）、Naughton方案（最初使用的负荷和增加的负荷为1～2 METs）、Balke方案（每分钟固定增加3.3 mph，坡度逐步增加1%）等。通常采用运动功率逐渐增加的方案。(https://www.daowen.com)

对心血管系统疾病或呼吸系统疾病引起的运动受限的鉴别诊断，需做相对完整的气体交换测试。运动时大量肌群参与，充分激活内呼吸和心血管、肺系统，因此，无论是踏车或是平板试验都应该调动大量肌群参与运动。由于等长运动大部分是无氧运动，所以对于心血管、呼吸系统提供运动所需能量的能力评估，该运动方式所提供的信息很少，因而价值不大。选择运动试验方案应基于试验的目的，测试过程运动是以有氧运动为主还是无氧运动为主，在负荷递增的运动期我们可以通过气体交换指标明显看出。