心肺运动试验运动设备

二、心肺运动试验运动设备

目前关于运动负荷试验的设备选择电磁负荷功率自行车和运动平板两种方式。运动平板已经普遍使用几十年,它适用于绝大多数可行走的患者,除严重气急、不能配合或意识模糊或有严重下肢肌肉骨骼病变的患者外。随着速度或级别的改变,步伐大小的变化、重心的移动、从步行到慢跑都会影响患者的代谢需要。但是运动平板最大的缺点在于很难量化功率,没有实际功率,只能从理论上根据体重、速度和斜率推算出功率估计值,受试者主观的干扰作用多(如抓不抓扶手),且运动中心电图、血压和血氧测量干扰较大,易影响判断,特别是容易误导心肌缺血的诊断。

相比较而言,功率自行车有以下优点。

(1)有直接的精确功率输出,安全性较高,如出现受试者不能耐受的情况,也可避免倒地引起严重外伤。

(2)少年、老人、身体虚弱及心力衰竭Ⅳ级患者也适合开展。(https://www.daowen.com)

(3)功率自行车踏车运动试验心电图、血压和血氧测量较少干扰,特别是对以氧气需求-供应动态失衡为特征的缺血心血管疾病的早期诊断和诊断精确度更为有利。

(4)身体动度小还比较利于测定气体交换和呼吸功能。

功率自行车缺点是下肢力量不够或者活动受限者较难完成测试。踏车的总运动量稍低于平板,运动平板负荷试验引起的最大心肌耗氧比踏车相对更高(约10%)。有研究发现,踏车运动的平均峰值摄氧量为平板运动的89%~95%。因为踏车可以精确地量化外加功率,由此确定患者的功率-VO2关系,这些测量对评价心血管功能是非常重要的。从临床应用角度看,踏车电磁负荷功率自行车用于心肺运动明显优于运动平板,应当考虑为首选。